骨折患者石膏外固定的护理体会

http://www.100md.com 2011年7月15日 《中外医学研究》 201120

     【关键词】骨折；石膏外固定；护理

    骨折患者最好的治疗方法是石膏外固定。优质护理方法，可使患者早日康复，避免并发症及后遗症的发生。现就16例患者临床观察与护理报告如下。

    1护理

    1.1早期护理骨折固定前应将肢体或躯体清洗干净。如有伤口应先处理伤口，待伤口好转后才能进行石膏外固定。同时注意温度对患者的影响。对开放性骨折的患者要密切观察生命体征及一般情况。应及时抢救如输液、吸氧、心电监护等，待体温、脉搏、血压恢复正常可石膏固定。

    1.2石膏固定中护理在石膏固定中可用手掌托住被固定的肢体，并应保持功能位。注意保持石膏的完整性，避免石膏形成凹陷，局限性压迫肢体，造成肢体血运障碍、肢体坏死。待石膏干后，方能搬动患者。

    1.3石膏固定后护理抬高患肢，以利于血液循环。上肢可用托板或悬吊带，下肢可用枕头垫起使患处高于心脏水平面20 cm。固定后第二天要及时复查。同时注意石膏固定的松紧度，及血运情况。如局部发肿、发青、疼痛感觉减退或麻木时应及时将石膏拆松或拆开。石膏表面污染后应用毛巾轻擦洗干净，用水不宜过多，以免软化石膏，导致石膏变形。如遇患者诉伤口疼痛时，一定要认真观察伤肢情况，及固定部位的松紧度、检查远端皮肤温度、色泽、毛细血管充盈度、动脉搏动情况及远端被动活动情况。另外固定后还应做好患者的精神护理。骨折后的患者往往精神压力比较大，易出现焦急、烦躁的心理。生活上有一定的困难。这就需护士做大量的解释，安慰工作，解除患者精神负担，保护乐观愉快的心情，利于康复。

    1.4石膏拆除后的护理每天局部按摩4~5次，有计划的合理的功能锻炼是骨折后康复的关键，能促进筋络舒通，强壮筋骨的作用，与药物配合能加速康复时间。锻炼时应注意初下地要有人扶持，以免摔倒造成再度损伤，活动范围和强度均是以由小到大，由弱到强为好。经过16例患者的治疗与护理，收到良好的效果。值得临床推广应用。而得当的固定后护理，更是至关重要的。护理的好坏，直接影响着患者的治愈率和治疗质量。因必须高度注意对骨折患者石膏外固定的观察治疗与护理。

    2护理体会

    正确护理与骨折患者的康复有密不可分的关系，适合的护理方案的制定和功能康复的评价贯穿骨折患者石膏外固定的始终。尽快纠正患者的悲观、消沉、紧张、恐惧等不良情绪，建立正常心态，保持健康的心理。患者由于活动减少，肠蠕动减慢，易导致排便困难，嘱其多食含维生素丰富、粗纤维食物，多饮水。患者常心情低落，对患者进行心理疏导，鼓励其树立生活的信心，使患者心情舒畅，养成正常的睡眠习惯。及时与家属建立联系，取得家属配合，向家属宣传配合治疗的意义，指出家庭关系紧张对患者所造成的危害，使家属明白家庭因素在治疗护理过程中的重要作用，从而取得家属的密切配合。治疗期间应严格限制探视人员，即使病情稳定康复治疗时，也应限制探视人员的人数、探视时间，并要使家属明白过多打扰患者将影响治疗护理工作的正常进行，不利于患者的休息及伤病恢复。充分调动患者功能锻炼的积极性,同时取得家属配合，提高康复训练的质量。只有加强早期护理、石膏固定中护理、石膏固定后护理、石膏拆除后的护理，骨折患者石膏外固定的患者才能早日康复。

    【收稿日期】2011-03-28

    (本文编辑：刘曾敏)(袁柳仙 刘才金 何晓凤)

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