脑卒中偏瘫患者的早期康复护理
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【摘要】目的探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的方法。对首次发病的脑卒中偏瘫患者，在生命体征平稳，神经学缺陷不再进展48 h后，进行肢体功能的康复训练和护理，以使其功能尽早得到最大限度的康复，有效降低致残率。方法选取首次发病的脑卒中偏瘫患者70例，随机分为试验组和对照组，试验组给予常规护理加康复训练护理，对照组给予常规护理。结果4周后两组患者FMA和MBI评分与治疗前比较均有提高，而试验组FMA和MBI得分显著高于对照组。结论早期的康复护理能使残障的发生率降低，提高患者的生活质量，对促进脑卒中造成的肢体功能康复具有十分重要的意义。
【关键词】脑卒中；偏瘫；康复护理
脑卒中是神经内科的常见病和多发病，是威胁人类健康的三大严重疾病之一。其发病率为(100~300)/10万人，患病率为(500~740)/10万人，死亡率为(50~100)/10万人，约有50%~70%的存活者存在不同程度，如偏瘫、失语、直觉、认知、意识障碍等，偏瘫是其最常见的并发症，从而给社会和家庭带来巨大的经济和精神负担。选择2009年7月~2010年7月笔者所在科室收治的70例脑卒中偏瘫患者，对其中35例脑卒中患者实施康复护理，现报道如下。
1临床资料
选择2009年7月~2010年7月笔者所在科室收治的70例脑卒中患者，其中男36例，女34例，年龄最小45岁，最大83岁。将所有患者随机分为试验组35例和对照组35例。
2护理
21心理护理患者起病急、重，且有肢体功能障碍，易产生较严重的心理和情感障碍，表现出抑郁、易怒、恐惧、焦虑、悲观、失望、淡漠等。为使患者积极的配合治疗和康复，护理护理人员应对患者进行有效的心理疏导。具体护理方法如下：(1)保证护患关系良好，住院环境整洁，接待患者热情，评估患者要全面，这样才能从社会、生理、心理情况等多方面了解患者，与其交流，从而满足患者的心理需要，帮助其树立战胜疾病的信心，积极面对现实。对需进行开颅手术的患者，护理人员要主动和患者及其家属沟通，解释手术的方法，给予其心理安慰和支持，使其了解手术是治疗疾病的重要方法。(2)家庭与社会的支持，特别是配偶的支持对患者十分重要。要让患者感觉到，自己是社会和家庭的一员，不是一个人。周围很多关心爱护他的人会和他一起面对疾病，战胜恶魔。医护人员要叮嘱家属，多关心、多体贴、多照顾患者，并要与患者多交心，增加探视时间，合理安排患者的日常生活，并鼓励患者树立治疗的信心。
22肢体功能护理脑卒中以临床抢救为主要治疗措施，但早期的康复护理也是十分重要的，可提高患者日后生活质量。早期的康复治疗和护理应在患者神志清楚，生命体征稳定，病情不再发展的48 h后方可进行，可以预防脑卒中并发症的发生和继发性损害，并能为以后的功能训练提供前提。
221并发症的预防脑卒中患者应谨防褥疮、呼吸道感染、深部静脉炎等 ......
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