紫外线消毒致眼部灼伤的原因分析及防范对策

http://www.100md.com 2011年8月25日 《中外医学研究》 201124

     【摘要】目的探讨紫外线消毒的不安全因素及其相关防范措施。方法选择本院2008年9月~2010年9月紫外线消毒致眼部灼伤2例，进行回顾性的调查分析并制定相应的防范措施。结果实施防范措施后未发生紫外线消毒不安全事件。结论加强对紫外线消毒的管理，增强护理人员的风险防范意识，有利于提高护理服务质量。

    【关键词】紫外线照射；不安全因素；防范措施

    紫外线消毒是利用紫外线电磁波，破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性；促使微生物的DNA失去转化能力；降低细菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失；使空气中氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧[1]。紫外线消毒作为一种经济、方便、有效、无残留毒性的空气消毒方法，广泛应用于基层医院及其他公共场所。但如防护不当，可引起紫外线眼炎和皮炎[2]，本院2008年9月~2010年9月共发生紫外线照射导致眼部灼伤2例，分析总结发生的原因并制定相应的防范措施，取得满意的效果，现报道如下。

    1临床资料

    选择2008年9月~2010年9月本院儿科病房紫外线消毒致患儿及家属眼部灼伤2例，其中家属抱患儿进入正在消毒的病房1例，家属夜间误开紫外线开关1例，2例均是护士巡视病房发现后立即关闭紫外线开关，经紫外线照射的患儿及家属眼部发红、流泪，家属自诉双眼刺痛，医生诊断为紫外线眼炎，给予红霉素软膏涂眼部，2天后眼部症状消失。经全程跟踪随访，2例紫外线灼伤患儿及家属均无其它不良反应。

    2原因分析

    2.1患儿家属对紫外线消毒知识缺乏患儿家属多来自农村，文化素质低，陪护者相当部分是不识字的中老年人。对医院的机构设置和工作流程知之甚少，对病房紫外线消毒不了解，对紫外线的危害更是一无所知，甚至有些患儿家属看见紫外线灯光，误以为是彩灯。

    2.2紫外线开关和日常照明开关同在一处病房装修时把紫外线开关和日常照明开关安在一处，平时安全排查未发现，致使家属误开紫外线开关。

    2.3护理人员未尽到告知义务患儿入院时及病房消毒时护理人员未告知家属有关病房紫外线消毒的注意事项。患儿更换家属后，家属之间未进行交接，新来的家属不知道室内在进行紫外线消毒及紫外线的危害。病房及走廊墙壁未张贴紫外线消毒的告知标识。

    2.4护理人员巡视不及时中午值班特别是值夜班时，护理人员较少，护理工作繁忙，巡视病房的次数相对较少，未能及时发现。

    3防范对策

    3.1病房紫外线灯开关与照明开关分开安装，紫外线开关最好安装在室外，并在紫外线开关旁贴有温馨提示，以免误开错开。

    3.2患者入院时的“住院须知”中，加上病房紫外线消毒的相关内容及注意事项，并口头告知患者或家属紫外线消毒的相关知识，由患者或家属及护士签名。病房紫外线消毒前安排患者及家属在走廊或小院活动，消毒开始时门上悬挂警示牌，如“病房消毒，严禁入内”，再次告知患者或家属紫外线消毒的相关注意事项，如更换家属看护，家属之间须做好交接。卧床患者加盖床单(或雨伞)遮盖皮肤及双眼，不可用有臭氧紫外线灯，因紫外线产生的臭氧对呼吸道黏膜有刺激。

    3.3护理人员加强巡视，若发现患者或家属进入正在消毒的病房或私自开紫外线开关，及时制止防止意外的发生。

    4小结

    护理人员要提高护理安全意识，加强理论知识的学习，同时做好患者及家属紫外线消毒相关知识的宣教，排除安全隐患，保证患者及家属的安全，提高医疗护理质量。

    参考文献

    [1]绳宇.护理学基础.北京：北京大学医学出版社，2008：93.

    [2]黄一凡，谢田.护理学基础.南昌：江西科学技术出版社，2008，8：134.(郭兰英 何艳)

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