“分娩机制”教学手段及方法的探讨
【摘要】为提高分娩机制教学效果，进行多种现代化教学方法的尝试，抓住学生兴趣以提高其积极主动性，取得了较好的效果。
【关键词】分娩机制；多媒体；模型；互动
分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程[1]。笔者从事多年《妇产科护理学》理论教学任务，发现“枕左前位分娩机制”是该门课教学的重点与难点，由于大部分“适应性转动”在体内完成，整个过程较抽象枯燥，老师难以表达，学生难以理解。为上好这一课，笔者近年来进行了多种教学方法的尝试与探讨，效果较为满意，现总结如下。
1精心设计教学环节，注重实践技能培养
分娩机制属于《妇产科护理学》中“正常分娩妇女的护理”这一节，内容重要又抽象难懂，所以教学环节的设计显得尤为重要。笔者的课堂教学如下设计：复习-导入新课-讲授-利用模型，师生互动演示(实践)-wiki协作共创讲稿。授课前，复习骨盆的结构、骨盆平面及骨盆径线和骨盆轴的相关知识。然后应用创设情境及任务驱动教学法导入新课，通过导入使学生对所学的知识产生浓厚的兴趣和学习的动力，激发学生强大的学习内驱力。心理学家布鲁纳说：“学习是生动的过程，对学生学习内因的最好的刺激是对所学材料的兴趣。”导入内容应设成学生感兴趣而且渴望解决的情境，使学生感到直观有趣，从而为新知识的讲授做好铺垫。为增强学生的印象，安排实践课程，通过分娩机制模型，让学生亲手演示胎儿分娩机制。
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2利用现代化教学手段，自制多媒体课件
在授课过程中应用多媒体课件教学，利用大量图片如胎势、胎产式、胎方位等进行讲解，同时在多媒体课件中加入了声音、视频剪辑、flash等，三维动态多媒体课件的应用，更加正确而清晰的显示了整个分娩机制的动态过程[2]。多媒体教学形象、逼真，能够将看不见的过程变成三维图像播放出来，使抽象难懂的分娩机制变得生动、具体。同时，将多媒体课件通过wiki上传网络，学生可自行下载，重难点可反复播放，便于学生随时复习。
3充分利用模型，教具，创设多种教学方法
为方便学生理解抽象难懂的分娩机制，教研室近年来购买了一系列教学模型：如分娩机制模型(上海欣曼科教设备有限公司)、骨盆模型、胎儿模型等。在教学过程中首先用胎儿及骨盆模型配合讲解、演示分娩机制的每一个步骤；其次通过分娩机制模型动态而完整的展示整个分娩过程；最后应用多媒体课件将其完整地连贯起来。通过骨盆、胎儿模型，分娩机制模型，多媒体等多种教学方法，弥补了传统教学方法的不足。同时将这些教学资源充分用于实践教学，老师在模型上进行示范性演示后，学生分组(每4人1组)练习演示，要求每个学生演示1次，边演示边讲解，其他同学边看边听边纠正，在有限的时间内使每位学生都有动手，动口，动脑的机会，充分调动学生利用各种感官获取知识的能力，激发学习的积极性，提高课堂利用率。通过亲手演示使学生能够对胎头在骨盆中下降过程每一步都有了清晰生动的印象。
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4师生双方互动，提高学生积极主动性
教学是教师的教和学生的学所组成的一种人类特有的人才培养活动，是师生合作、互动的过程，成功的教学活动要有学生的积极参与。以学生为中心，充分发挥学生的自主和创新能力，调动学生的积极性是教学的宗旨，更是近代教育界提倡的教学方法。注重引导式教学与讨论式教学相结合的方式，通过提出问题让学生积极思考，从而更多参与教学过程。如在讲解“内旋转”这一难点及关键点时提出一系列问题如胎头为什么要进行内旋转，在什么平面完成内旋转，内旋转依靠什么力量完成，胎头向什么方向旋转，需要转多少度才能顺利娩出等等问题，学生就可以带着一系列问题来学习，这几个问题明白了，内旋转的整个过程也掌握了。注重调动学生多种感官参与听课，如当讲到“内旋转”时，要求学生在听课的同时，在座位上用手比划着转动；注重与学生的眼神交流，当学生出现疑惑时，反复讲解，直到学生明白为止。通过各种学习竞赛方式培养学生的学习兴趣，如演示竞赛，抢答题及课堂小测试等，为了取得胜利，同学们往往以更加积极的心态投入到学习之中。为了更好的实现师生互动，提高学生的积极主动性，利用slide2wiki[3]创建站点，师生协作在此站点共创讲稿，老师把讲稿的框架发布到该站点，然后让学生用课堂中学到的东西去充实，此法让学生有了一个很好的协作学习机会，另外也有助于老师对课堂教学效果的评估。
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针对《妇产科护理学》中“分娩机制”教学中的情况和特点，运用上述方法，丰富了教学内容，开阔了知识视野，活跃了课堂气氛，提高了学生的学习兴趣，同时也使同学们在愉悦轻松的教学环境中掌握了分娩机制的教学内容，效果满意。
参考文献
[1]郑修霞.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2006:52-54.
[2]宁玉梅,李瑞兰,杨艳宏.三维动态多媒体课件在产科分娩机制教学中的应用.浙江中医药大学学报,2006,30(5):548-549.
[3]郭桂英,毛春华,杨美清.Wiki应用案例评述.中国教育信息化,2008,7:80-82., http://www.100md.com(吕岩岩 李铮)
【关键词】分娩机制；多媒体；模型；互动
分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程[1]。笔者从事多年《妇产科护理学》理论教学任务，发现“枕左前位分娩机制”是该门课教学的重点与难点，由于大部分“适应性转动”在体内完成，整个过程较抽象枯燥，老师难以表达，学生难以理解。为上好这一课，笔者近年来进行了多种教学方法的尝试与探讨，效果较为满意，现总结如下。
1精心设计教学环节，注重实践技能培养
分娩机制属于《妇产科护理学》中“正常分娩妇女的护理”这一节，内容重要又抽象难懂，所以教学环节的设计显得尤为重要。笔者的课堂教学如下设计：复习-导入新课-讲授-利用模型，师生互动演示(实践)-wiki协作共创讲稿。授课前，复习骨盆的结构、骨盆平面及骨盆径线和骨盆轴的相关知识。然后应用创设情境及任务驱动教学法导入新课，通过导入使学生对所学的知识产生浓厚的兴趣和学习的动力，激发学生强大的学习内驱力。心理学家布鲁纳说：“学习是生动的过程，对学生学习内因的最好的刺激是对所学材料的兴趣。”导入内容应设成学生感兴趣而且渴望解决的情境，使学生感到直观有趣，从而为新知识的讲授做好铺垫。为增强学生的印象，安排实践课程，通过分娩机制模型，让学生亲手演示胎儿分娩机制。
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2利用现代化教学手段，自制多媒体课件
在授课过程中应用多媒体课件教学，利用大量图片如胎势、胎产式、胎方位等进行讲解，同时在多媒体课件中加入了声音、视频剪辑、flash等，三维动态多媒体课件的应用，更加正确而清晰的显示了整个分娩机制的动态过程[2]。多媒体教学形象、逼真，能够将看不见的过程变成三维图像播放出来，使抽象难懂的分娩机制变得生动、具体。同时，将多媒体课件通过wiki上传网络，学生可自行下载，重难点可反复播放，便于学生随时复习。
3充分利用模型，教具，创设多种教学方法
为方便学生理解抽象难懂的分娩机制，教研室近年来购买了一系列教学模型：如分娩机制模型(上海欣曼科教设备有限公司)、骨盆模型、胎儿模型等。在教学过程中首先用胎儿及骨盆模型配合讲解、演示分娩机制的每一个步骤；其次通过分娩机制模型动态而完整的展示整个分娩过程；最后应用多媒体课件将其完整地连贯起来。通过骨盆、胎儿模型，分娩机制模型，多媒体等多种教学方法，弥补了传统教学方法的不足。同时将这些教学资源充分用于实践教学，老师在模型上进行示范性演示后，学生分组(每4人1组)练习演示，要求每个学生演示1次，边演示边讲解，其他同学边看边听边纠正，在有限的时间内使每位学生都有动手，动口，动脑的机会，充分调动学生利用各种感官获取知识的能力，激发学习的积极性，提高课堂利用率。通过亲手演示使学生能够对胎头在骨盆中下降过程每一步都有了清晰生动的印象。
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4师生双方互动，提高学生积极主动性
教学是教师的教和学生的学所组成的一种人类特有的人才培养活动，是师生合作、互动的过程，成功的教学活动要有学生的积极参与。以学生为中心，充分发挥学生的自主和创新能力，调动学生的积极性是教学的宗旨，更是近代教育界提倡的教学方法。注重引导式教学与讨论式教学相结合的方式，通过提出问题让学生积极思考，从而更多参与教学过程。如在讲解“内旋转”这一难点及关键点时提出一系列问题如胎头为什么要进行内旋转，在什么平面完成内旋转，内旋转依靠什么力量完成，胎头向什么方向旋转，需要转多少度才能顺利娩出等等问题，学生就可以带着一系列问题来学习，这几个问题明白了，内旋转的整个过程也掌握了。注重调动学生多种感官参与听课，如当讲到“内旋转”时，要求学生在听课的同时，在座位上用手比划着转动；注重与学生的眼神交流，当学生出现疑惑时，反复讲解，直到学生明白为止。通过各种学习竞赛方式培养学生的学习兴趣，如演示竞赛，抢答题及课堂小测试等，为了取得胜利，同学们往往以更加积极的心态投入到学习之中。为了更好的实现师生互动，提高学生的积极主动性，利用slide2wiki[3]创建站点，师生协作在此站点共创讲稿，老师把讲稿的框架发布到该站点，然后让学生用课堂中学到的东西去充实，此法让学生有了一个很好的协作学习机会，另外也有助于老师对课堂教学效果的评估。
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针对《妇产科护理学》中“分娩机制”教学中的情况和特点，运用上述方法，丰富了教学内容，开阔了知识视野，活跃了课堂气氛，提高了学生的学习兴趣，同时也使同学们在愉悦轻松的教学环境中掌握了分娩机制的教学内容，效果满意。
参考文献
[1]郑修霞.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2006:52-54.
[2]宁玉梅,李瑞兰,杨艳宏.三维动态多媒体课件在产科分娩机制教学中的应用.浙江中医药大学学报,2006,30(5):548-549.
[3]郭桂英,毛春华,杨美清.Wiki应用案例评述.中国教育信息化,2008,7:80-82., http://www.100md.com(吕岩岩 李铮)