肝病患者精氨酸代琥珀酸裂解酶分泌及与肝病相关血清学指标的关系
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【摘要】目的探讨肝脏疾病时精氨酸代琥珀酸裂解酶(argininosuccinate lyase，ASL)分泌及与肝病相关血清学指标的关系。方法随机选择102例明确诊断的肝病患者，测定血清ASL、甘氨酸胆酸(GCA)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)，与71例非肝病患者以及40例健康体检者(健康对照组)进行对照比较。结果肝病组血清ASL水平显著高于非肝病组和健康对照组(均P<0.01)，而非肝病组和健康对照组间差异无统计学意义；GCA、ALT和AST三组间差异有统计学意义(均P<0.01)。受试者工作特征曲线(ROC Curve)显示ASL诊断肝病疾病的诊断效率高于GCA、ALT和AST，相关性分析显示肝病患者血清ASL水平与GCA、ALT、AST呈正相关性(r=0.618，P<0.01；r=0.473，P<0.01；r=0.433，P<0.01)。结论ASL是反映肝脏疾病的灵敏指标，与常见的肝病血清学诊断指标有关联性，且诊断效率最高，适合临床开展。
【关键词】精氨酸代琥珀酸裂解酶；肝病；血清
肝脏疾病在我国的疾病谱中占有很大比例，每年因肝病死亡的人数居高不下，早期的诊断和治疗对于肝病的控制极其重要。目前ALT、AST和GCA等标志物广泛应用于临床肝病的诊断，但这些指标缺乏特异性，在鉴别诊断中的应用受到限制。近年来，国外一些学者研究发现ASL对于诊断肝病具有独特的优势[1]。本研究通过对肝病患者血清ASL的检测，结合GCA、ALT和AST，探讨ASL诊断肝病的意义，及其与常见肝病诊断指标的关联性。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年2月~2010年1月医院诊断为肝病的患者102例(肝病组)，包括病毒性肝炎67例、肝硬化19例和肝癌16例，其中男61例，女41例，年龄15~72岁，平均51.2岁；非肝病组71例，为根据临床体征、病史、实验室以及影像学检测无肝脏疾病，且疾病治疗中未使用肝毒性药物的其他疾病患者，包括呼吸道感染11例、胃溃疡10例、肝外恶性肿瘤13例、心绞痛7例、糖尿病12例、高血压9例、胆肾结石6例、脑梗死3例，其中男性38例，女性33例，年龄12~79岁，平均54.7岁。健康对照组选取健康体检人员40例，体检健康，无器质性、神经性、内分泌性及其他疾病，其中男性25例，女性15例,年龄18~72岁，平均49.5岁。
1.2研究方法所有患者均于清晨空腹抽取静脉血5 ml，2 h内分离血清，留取200 μl于-70 ℃冰箱保存(用于检测GCA) ......
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