盐酸氨溴索促胎儿肺成熟的疗效观察
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【摘要】目的探讨产前应用盐酸氨溴索促胎肺成熟的疗效观察。方法回顾性分析2009年1月~2010年12月在本院住院326例早产分娩的孕妇,随机分为两组,即治疗组和对照组,治疗组163例,产前28~36周应用盐酸氨溴索,1 g/次,1次/d,共3天,对照组163例,产前28~36周应用地塞米松,6 mg/次,2次/d,连用3天。对比产时羊水L/S比值及产后早产儿呼吸窘迫综合征的发病率。结果盐酸氨溴索组L/S比值分布明显优于地塞米松组,早产儿呼吸窘迫综合征发生率明显低于地塞米松组。结论产前大剂量应用盐酸氨溴索可以明显促胎肺成熟,降低早产儿呼吸窘迫综合征。
【关键词】盐酸氨溴索;新生儿呼吸窘迫综合征;胎肺成熟
新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)又称肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD),是由肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)缺乏而导致,以生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床综合征,多见于早产儿,其胎龄愈小,发病率愈高[1]。产前促胎肺成熟的药物的应用明显降低了RDS的发生率,在临床实践中,产前应用肾上腺皮质激素(地塞米松)是目前较为公认的预防措施,但地塞米松也有禁忌证,如糖尿病、高血压、溃疡、感染等,其对孕妇及新生儿有潜在的不良反应。近几年,笔者所在科室应用大剂量盐酸氨溴索促胎儿肺成熟,能够明显改善早产儿的预后,有效降低了RDS的发生。现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2009年1月~2010年12月,在本院分娩的早产孕妇共326例。全部孕妇为单胎妊娠且无感染征象,月经规则、末次月经准确,结合超检查情况及首次胎动时间确定孕龄。孕妇年龄最小21岁,最大39岁,平均26.6岁,孕周28~36周。
1.2方法随机将326例分为治疗组、对照组两组。治疗组予盐酸氨溴索1 g加入5%葡萄糖注射液500 ml.中静脉滴注,4小时内滴完,1次/d,对照组产前用地塞米松6 mg/次,2次/d,两组均连用3天为一疗程。两组产妇在年龄、胎次、孕龄等方面无统计学意义。
1.3疗效评定标准通过实验室检查及临床表现两方面评价。实验室检查:分娩时测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂含量的比值(L/S)测定 ......
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