腹腔镜与开腹手术进行子宫全切除的对比研究
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【摘要】目的探讨腹腔镜与开腹手术进行子宫全切除的手术疗效。方法回顾性分析2005年1月~2010年12月本院妇产科行子宫全切术128例(腹腔镜下完成58例，传统开腹完成70例)的临床资料。比较两种手术的手术时间、术后恢复情况、平均住院时间等。结果两组患者术后恢复情况、平均住院时间、并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)，腹腔镜组比开腹手术组更显优势，而手术时间、住院费用差异无统计学意义 (P>0.05)。结论腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少、其切口美观等优点，是一种比较理想的子宫全切除手术方式。
【关键词】子宫全切术；腹腔镜；开腹手术
子宫切除术过去多采用传统开腹手术，随着微创理念的普及和腹腔镜妇科手术设备，手术技巧的提高和手术经验的不断积累，腹腔镜手术越来越受到青睐。2005年1月～2010年12月在本院妇产科手术治疗子宫摘除128例，其中腹腔镜下完成58例，传统开腹手术完成70例，现回顾性对比分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组子宫切除128例，腹腔镜组占58例，年龄33～75岁，平均(48.3±5.4)岁。其中子宫肌瘤30例，子宫肉瘤(I期)2例，子宫内膜瘤(I期)1例，子宫腺肌病5例，功能失调性子宫出血8例，宫颈肌瘤5例，子宫内膜异位症3例，宫颈重度不典型增生4例；开腹组70例，年龄31～78岁，平均(46.7±8.4)岁。其中子宫肌瘤33例，子宫肉瘤(I期)3例，子宫内膜瘤(I期)2例，子宫腺肌病6例，功能失调性子宫出血9例，宫颈肌瘤6例，子宫内膜异位症5例，宫颈重度不典型增生6例。两组在年龄、病情比较，差异无统计学意义，所有病例均为择期手术。
1.2手术方法做好术前准备。腹腔镜组：采用全身静脉麻醉，术中严密监测动脉血二氧化碳分压及血氧饱和度，体位常用头低臀高截石位。麻醉成功后，常规消毒铺巾，放置Foley尿管及举宫器。在脐下緣纵向切开1 cm长的皮肤切口 ......
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