单侧PVP治疗OVCF临床疗效分析
经皮椎体成形术,椎体压缩骨折,骨质疏松症
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【摘要】目的探讨单侧PVP治疗OVCFs的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院应用单侧穿刺PVP治疗OVCFs 150例180个椎体的临床资料,进行临床和影像学评估。结果135例随访>3个月,术后1 d、3 d、3个月VAS评分分别与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01),术前穿刺侧、对侧椎体高度分别与术后1 d、3个月比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论单侧PVP治疗OVCFs是一种相对安全可靠的方法。
【关键词】经皮椎体成形术;椎体压缩骨折;骨质疏松症
目前经皮脊柱后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)和经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)已成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 (osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的重要方法,PKP相对并发症较少,但价格较昂贵,限制其广泛应用。同时为减少术中患者和术者的辐射量及穿刺并发症等,笔者采用单侧穿刺PVP治疗OVCFs 150例,共180个椎体,取得了较好的效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料纳入标准:临床诊断为OVCFs,X线片测量椎体前缘压缩程度<70%,MRI提示相应椎体为较新鲜骨折,相应神经根、脊髓无受压;CT提示椎体后壁基本完整;术前完善相关检查均无明显手术禁忌;术前检查确认胸腰背部疼痛的责任椎体与
影像学一致。本组150例,180个椎体;其中男59例,女91例;年龄60~104岁,平均68.8岁;均有明显的腰背部疼痛症状,采用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)疼痛评分为6.2~9.3分平均7.9 分,且均无神经症状;病程1 d~2个月平均11.3 d;跌伤50 例,重物砸伤30例,无明确外伤史70 例;其中120 例为单个椎体骨折,30例为2个椎体骨折;其中T9 5例,T10 7 例,T11 18 例,T12 30 例,L1 42例,L2 38 例,L3 23 例,L4 17 例;根据X线片测量椎体前缘压缩程度20%~68%,平均47.7%。
1.2方法
1.2.1手术方法术前30 min预防性应用抗生素。取患者俯卧位,将前胸部和双髂部垫软枕,使胸腹部悬空,或调整手术台使腰部处于过伸位 ......
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