胰岛素与葡萄糖配比及滴注速度对糖尿病患者血糖影响的临床观察
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【摘要】目的观察胰岛素与葡萄糖配比及滴注速度对糖尿患者血糖影响。方法选取笔者所在医院就诊的糖尿病患者56例，随机分为三组：对照组20例，静点0.9%氯化钠注射液500 ml+马来酸桂哌齐特注射液320 mg；治疗1组14例，静点5%葡萄糖注射液500 ml+马来酸桂哌齐特注射液320 mg+胰岛素8 U；治疗2组22例，静点5%葡萄糖注射液500 ml +马来酸桂哌齐特注射液320 mg+胰岛素6 U。输液前后监测血糖变化。结果对照组输注前后血糖值有一定程度降低，治疗组输液后，部分患者血糖升高。治疗组输注前后血糖水平差异有统计学意义(P<0.05) ；滴注速度为60滴/min，患者血糖降低幅度大于滴注速度80滴/min患者，血糖降低幅度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者静脉输注常规配置比例的葡萄糖-胰岛素溶液部分患者输注过程血糖水平升高，低滴注速度患者血糖降低幅度大于高滴注速度患者。护士在输注过程中应增加摇瓶步骤，并同时增加胰岛素与葡萄糖配比。
【关键词】胰岛素；血糖；配比；滴注速度
由于胰岛素分泌缺陷，为防止输注过程血糖浓度升高，临床通常2～4 g葡萄糖加入1 U正规胰岛素(RI)，即RI和葡萄糖按1∶4～2∶4比例配置，以促进机体对葡萄糖的利用，减少血糖波动，但临床发现部分患者有血糖升高的现象。本研究探讨按照常规比例配制的胰岛素与葡萄糖溶液静点后糖尿病患者血糖是否保持平稳及不同滴注速度对血糖的影响。
1资料与方法
1.1一般资料选择笔者所在医院接受静脉药物治疗的2型糖尿病患者56例，男34例，女22例；年龄30～83岁，平均(60.26±11.71)岁；病程3个月～30年，平均(8.77±6.69)年；体重指数(BMI)为(26.04±3.98)。入选标准：诊断按1999年世界卫生组织(WHO)的DM的诊断标准和分型标准，年龄≥30岁，静脉点滴同一药物，研究期间患者空腹血糖稳定，原治疗方案不变。排除标准：1型糖尿病；妊娠糖尿病；特殊类型糖尿病；糖尿病酮症或酮症酸中毒、高渗性昏迷及其他影响糖代谢的疾病，严重肝肾功能不全、脑梗死、脑出血，心肌梗死，感染、手术等和疾病应激状态。
1.2方法先评价患者一般情况，记录生命体征，固定三餐时间以及根据营养师制定的食谱进餐，主食量和日常运动量不变 ......
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