老年康复科患者心理健康问题及对策
【摘要】目的了解住院老年患者心理状态，以便采取相应的护理对策。方法采用自行设计的“住院患者心理问卷调查表”进行问卷调查，心理问卷调查表包括一般情况和心理问卷十项内容，≥50%人次的关心项目，列为患者极为关注的心理问题。结果在心理问卷十项内容中，患者最关心的心理问题依次为自身疾病(94.5%)、紧张焦虑(91.8%)、怕被遗弃(80.3%)、怕医疗费过高(57%)。结论关心患者，加强宣传教育，有效沟通，严格目录用药，消除患者紧张焦虑心理，使患者享受优质服务。
【关键词】老年患者；心理健康；对策
随着医学科学的发展、生活水平的提高，人们的寿命越来越长，老年队伍逐渐壮大，而一对夫妇要面对四位老人，老弱病残特别是久病卧床子女无暇照顾的老人成了社会问题。枣庄市老年康复中心开展十二年，受到了广大患者及家属的欢迎，根据人们健康需求的不断扩展，“人文关怀”、“人文精神”越来越显示它的独特价值(1)。2010年1~12月笔者对283名住院老年患者进行了问卷调查，现报告如下。
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1对象与方法
1.1对象283名受试对象均为老年康复中心的住院患者，其中男236名，女47名。
1.2方法采用自行设计的“住院患者心理问卷调查表”进行问卷调查。心理问卷调查表包括一般情况(性别、年龄、文化程度、职业、婚姻)和心理问卷(紧张焦虑心理、怕医疗费过高、希望与医护人员交谈、关注自身疾病、希望家人陪伴、怕服务态度生硬、担心医院伙食差、怕医院环境吵闹、担心病后生活能力、怕被遗弃)的十项内容，在同意观点“是”或“否”上打钩。要求被调查者认真填写，当面收回，对不识字或书写有困难的患者，以问答式由护理人员代填，结果采用百分比统计分析，≥50%人次的关心项目，列为患者极为关注的心理问题。
2结果
2.1一般情况性别：男236人，女 47人；年龄：60~70岁88人，71~90岁134人，>90岁61人；文化程度：≤小学90人，中学135人，≥大专58人；职业：工人107人，农民43人，干部133人；婚姻：已婚185人，未婚8人，丧偶90人。
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2.2患者心理状态283名患者中，出现紧张焦虑心理259人，占91.8%；担心医疗费过高161人，占57%；希望与医护人员交谈134人，占47.5%；关注自身疾病267人，占94.5%；希望家人陪伴115人，占40.9%；怕服务态度生硬136人，占48.1%；担心医院伙食差17人，占6%；怕医院环境吵闹41人，占14.8%；担忧病后生活能力107人，占38.1%；怕被遗弃227人，占80.3%。在心理问卷十项内容中，患者最关心的问题依次为关注自身疾病、紧张焦虑心理、怕被遗弃、怕医疗费过高。
3讨论
3.1关注自身疾病心理随着年龄的不断增长，老年人希望能健康长寿，但老年人常多种疾病共存，且多为慢性疾病，病程较长，反复发作[2]，身体一旦不适，老人会流露出一种恐惧心理，向家人倾述，主动找医生，想了解有关疾病的知识。根据患者这些特点，应利用电视、宣传栏、发放宣传资料及为患者个体检查治疗过程中说教等方式宣传卫生知识，使患者对自己所患的疾病有所了解，能够更好地配合治疗护理，使其尽快康复。
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3.2紧张焦虑心理老年患者由于年龄原因，耳聋眼花，或词不达意，对医院的各种程序茫然不知，易产生焦虑紧张心理。针对患者特点，医护人员应主动与患者攀谈，热情为他们服务，热心帮助患者，主动向患者介绍病房环境，饮食制度，作息时间，治疗护理程序等。
3.3怕被遗弃心理老年患者从熟悉的家庭环境走向陌生的病房，会产生孤独被遗弃的感觉，老年患者一般都盼望亲人来访，非常需要得到他人特别是亲人的同情和关注。医护人员应提高服务意识，对患者态度要和蔼，语言要亲切，耐心听取老人的意见，及时为老人解决治疗护理过程中的具体问题，真正做到以患者为中心，全心全意为患者服务。同时与家人联系，多探视老人，使老人进入医院后有宾至如归的感觉，享受最优质的服务。
3.4担心医疗费过高的心理由于目前医疗费上涨及公费劳保制度的改革，担心过高的费用导致报销困难或家庭经济负担过重。医院应严格执行目录用药，从患者利益出发，根据病情和患者家庭经济承受力，为患者选择具有成本低廉、效果良好的治疗护理方案，如使用目录外药物应征得患者及家属同意，方可用药。
综上所述，针对老年患者的心理状态、采取积极应对措施，有的放矢给予患者支持，减轻负性情绪，及时提供心理咨询、适时心理调节，帮助老年患者保持身心健康，提高生存质量和健康水平。
参考文献
[1]王丽英.老年患者护理工作中存在的问题与对策.中国医院杂志,2011(3):66-67.
[2]黄瑞儿,陈海英,高镇松.老年住院患者心理护理.临床心身疾病杂志,2007,13(6):98.
【收稿日期】2011-08-25, http://www.100md.com(邢燕)
【关键词】老年患者；心理健康；对策
随着医学科学的发展、生活水平的提高，人们的寿命越来越长，老年队伍逐渐壮大，而一对夫妇要面对四位老人，老弱病残特别是久病卧床子女无暇照顾的老人成了社会问题。枣庄市老年康复中心开展十二年，受到了广大患者及家属的欢迎，根据人们健康需求的不断扩展，“人文关怀”、“人文精神”越来越显示它的独特价值(1)。2010年1~12月笔者对283名住院老年患者进行了问卷调查，现报告如下。
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1对象与方法
1.1对象283名受试对象均为老年康复中心的住院患者，其中男236名，女47名。
1.2方法采用自行设计的“住院患者心理问卷调查表”进行问卷调查。心理问卷调查表包括一般情况(性别、年龄、文化程度、职业、婚姻)和心理问卷(紧张焦虑心理、怕医疗费过高、希望与医护人员交谈、关注自身疾病、希望家人陪伴、怕服务态度生硬、担心医院伙食差、怕医院环境吵闹、担心病后生活能力、怕被遗弃)的十项内容，在同意观点“是”或“否”上打钩。要求被调查者认真填写，当面收回，对不识字或书写有困难的患者，以问答式由护理人员代填，结果采用百分比统计分析，≥50%人次的关心项目，列为患者极为关注的心理问题。
2结果
2.1一般情况性别：男236人，女 47人；年龄：60~70岁88人，71~90岁134人，>90岁61人；文化程度：≤小学90人，中学135人，≥大专58人；职业：工人107人，农民43人，干部133人；婚姻：已婚185人，未婚8人，丧偶90人。
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2.2患者心理状态283名患者中，出现紧张焦虑心理259人，占91.8%；担心医疗费过高161人，占57%；希望与医护人员交谈134人，占47.5%；关注自身疾病267人，占94.5%；希望家人陪伴115人，占40.9%；怕服务态度生硬136人，占48.1%；担心医院伙食差17人，占6%；怕医院环境吵闹41人，占14.8%；担忧病后生活能力107人，占38.1%；怕被遗弃227人，占80.3%。在心理问卷十项内容中，患者最关心的问题依次为关注自身疾病、紧张焦虑心理、怕被遗弃、怕医疗费过高。
3讨论
3.1关注自身疾病心理随着年龄的不断增长，老年人希望能健康长寿，但老年人常多种疾病共存，且多为慢性疾病，病程较长，反复发作[2]，身体一旦不适，老人会流露出一种恐惧心理，向家人倾述，主动找医生，想了解有关疾病的知识。根据患者这些特点，应利用电视、宣传栏、发放宣传资料及为患者个体检查治疗过程中说教等方式宣传卫生知识，使患者对自己所患的疾病有所了解，能够更好地配合治疗护理，使其尽快康复。
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3.2紧张焦虑心理老年患者由于年龄原因，耳聋眼花，或词不达意，对医院的各种程序茫然不知，易产生焦虑紧张心理。针对患者特点，医护人员应主动与患者攀谈，热情为他们服务，热心帮助患者，主动向患者介绍病房环境，饮食制度，作息时间，治疗护理程序等。
3.3怕被遗弃心理老年患者从熟悉的家庭环境走向陌生的病房，会产生孤独被遗弃的感觉，老年患者一般都盼望亲人来访，非常需要得到他人特别是亲人的同情和关注。医护人员应提高服务意识，对患者态度要和蔼，语言要亲切，耐心听取老人的意见，及时为老人解决治疗护理过程中的具体问题，真正做到以患者为中心，全心全意为患者服务。同时与家人联系，多探视老人，使老人进入医院后有宾至如归的感觉，享受最优质的服务。
3.4担心医疗费过高的心理由于目前医疗费上涨及公费劳保制度的改革，担心过高的费用导致报销困难或家庭经济负担过重。医院应严格执行目录用药，从患者利益出发，根据病情和患者家庭经济承受力，为患者选择具有成本低廉、效果良好的治疗护理方案，如使用目录外药物应征得患者及家属同意，方可用药。
综上所述，针对老年患者的心理状态、采取积极应对措施，有的放矢给予患者支持，减轻负性情绪，及时提供心理咨询、适时心理调节，帮助老年患者保持身心健康，提高生存质量和健康水平。
参考文献
[1]王丽英.老年患者护理工作中存在的问题与对策.中国医院杂志,2011(3):66-67.
[2]黄瑞儿,陈海英,高镇松.老年住院患者心理护理.临床心身疾病杂志,2007,13(6):98.
【收稿日期】2011-08-25, http://www.100md.com(邢燕)