极低出生体重儿的早期静脉营养治疗(2)
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参见附件。
1.3观察指标(1)体重增长情况；(2)静脉营养时间及患儿住院时间；(3)生后第3 d和第14 d的生化指标：谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、葡萄糖(Glu)；(4)并发症。
1.4统计学处理应用SPSS 10.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，行t检验，计数资料行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿体重增长情况、静脉营养时间、住院时间和出生后第3 d、第14 d生化指标的比较治疗组、对照组患儿体重平均每日增长分别为(26.6±5.4)g、(19.0±3.6)g，两组比较差异有统计学意义(t=6.55，P<0.05)。治疗组、对照组患儿静脉营养时间分别为(9.8±2.8)d、(13.8±3.6)d，两组比较差异有统计学意义(t=4.90，P<0.05)。治疗组、对照组患儿平均住院时间分别为(15.2±4.8)d、(23.4±5.2)d，两组比较差异有统计学意义(t=6.48，P<0.05)。两组患儿出生后第3 d、第14 d ALT、TBIL、DBIL、TG、Cr、BUN、Glu等生化指标均在正常范围，差异无统计学意义。详见表1。
2.2两组并发症的比较静脉营养治疗过程中，治疗组出现1例败血症，2例代谢性酸中毒，1例高胆红素血症；对照组出现3例败血症，3例代谢性酸中毒，3例高胆红素血症，2例坏死性小肠结肠炎。两组均无静脉炎、血栓、氮质血症及高脂血症等其他并发症出现。两组总的并发症发生率比较差异显著(χ2=3.61，P<0.05)。
3讨论
随着新生儿医学的不断发展，LBVWIs的抢救成功率有明显的提高，但仍存在营养摄入不足的问题。营养摄入不足的原因主要是：LBVWIs宫内储备不足、生后无法马上适应外部生存环境以及大部分患儿生后合并有并发症 ......
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