腰椎屈伸运动时即时旋转中心和椎弓根螺钉进钉点的位置变化
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【摘要】目的观察腰椎屈伸运动时即时旋转中心(ICR)和椎弓根螺钉进钉点(PPSI)的位置变化，为脊柱非融合技术的设计提供指导依据。方法选取2009年底在笔者所在医院行健康体检的108名某高级中学教师。应用X线动态摄影和计算机图形重建技术，对108名教师腰椎作非侵入性动态观察，使用Scion Image软件分析和测量ICR和PPSI，测量节段从L1～S1,并对两组样本基本资料进行统计分析。结果男性平均身高和体重大于女性(P<0.05)，而男性与女性各腰椎节段PPSI位移值及ICR位置变化差异无统计学意义(P>0.05)。但相对而言,男性活动度及平移量比女性略大,正常人腰椎从极度屈曲位到极度伸直位这一过程中，L1 ～L5平移量逐渐增大，各活动节段的活动度及平移量在腰椎屈曲过程中均大于腰椎伸直过程中，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎屈伸运动时各活动节段PPSI位移值及ICR位置变化有其规律性，因此不同节段的椎弓根螺钉参数需要与该节段特有活动参数相匹配，以达到更好的重建脊柱效果。
【关键词】腰椎屈伸运动；ICR；PPSI；平移量；活动度
脊柱是人体的支柱，它支撑着人的身体，承受着挤压、剪切和旋转等多种应力，有缓冲震荡及保护机体各器官的作用，颈椎和腰椎活动度大，而腰椎负荷量大，易发生劳损和退变，因此，研究腰椎运动学对腰椎病变的治疗具有重要意义[1]。目前治疗脊柱退行性疾病或胸腰椎骨折的主要方法是椎间融合术，但是该疗法易造成融合节段活动度丢失、邻近节段退变及假关节形成等多种不良后果[2]，而近十年来发展的用椎弓根螺钉技术重建脊柱功能则更符合其治疗标准，而其各项参数均需参照正常人群各脊椎节段活动标准参数，本文主要对腰椎屈伸运动时即时旋转中心(ICR)和椎弓根螺钉进钉点(PPSI)的位置变化进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年底在笔者所在医院进行健康体检的108名笔者所在市某高级中学老师，男58例，女50例，年龄25～52岁，平均32.5岁；男性平均身高(174 ......
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