不同药物预防骨科手术术后下肢深静脉血栓的效果对比

http://www.100md.com 2011年10月25日 李长生

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     【摘要】下肢深静脉血栓(DVT)是骨科手术术后常见的并发症。骨科手术术后DVT生率在30%～60%左右[1]，术后大多数患者出现下肢肿胀、疼痛、青紫等症状，少数患者发展成为下肢DVT,栓子脱落可造成肺栓塞、脑栓塞而致死，故骨科术后对下肢DVT的预防和治疗尤为重要。

    【关键词】低分子肝素；华法令；深静脉血栓

    低分子肝素、华法令为预防骨科手术术后下肢深静脉血栓(DVT)的代表药物[1]，笔者将术后注射低分子肝素与口服华法令两种不用药物预防DVT的临床效果做以下对比分析。

    1资料与方法

    1.1一般资料选取笔者所在医院骨科手术患者60例，男34例，女26例，年龄38～65岁，平均51.6岁。入选标准：行大型下肢骨科手术、65岁以下、术前均无栓塞性疾病史且凝血功能正常，而术后有明显DVT发生倾向者。排除标准：严重颅外伤、血小板计数低于20×109/L、严重高血压、糖尿病及心脑血管患者。60例患者随机分为低分子肝素组与华法令组,每组30例，两组年龄、性别构成无明显差异。

    1.2方法

    1.2.1低分子肝素组患者手术后12 h内，腹部皮下注射低分子肝素4000 U，2次/d，7天1疗程；华法令组手术12 h内口服华法林片3.0 mg,2次/d，7天1疗程。两组患者均接受间断气囊压迫预防下肢DVT。

    1.2.2术后2天及第1疗程期满后对两组患者的下肢周径进行测量对比，大腿测髌上10 cm周径，小腿测最粗端周径。期间，下肢肿胀、疼痛未见好转，经超声或造影检查明确诊断发生下肢DVT者，立即给予尿激酶溶栓治疗 ......

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