重症脑梗死患者血糖控制水平对营养状态及病死率的影响(2)
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参见附件。
1.3指标测定及记录(1)A、B组分别于入院第7天、14天、28天测定血浆白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平,C组测定一次,由医院检验科统一测定;(2)第28天时的病死情况。
1.4统计学处理采用SPSS 15.0软件处理数据。计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,组间差异比较采用单向方差分析,组间两两比较采用SNK-q检验;各组治疗前后差异比较采用配对t检验。计数资料的比较采用χ2检验。采用二分类非条件logistic回归模型,分析患者年龄、脑梗死的部位及大小、血糖控制水平等因素与病死率的相关性。P<0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1一般情况A组36例,男20例,女16例;年龄52~77岁,平均(64.0±6.2)岁;GCS(4.8±1.5)分;入院首次血糖(11.1±2.5) mmol/L;脑干梗死8例,大面积脑梗死(梗死面积直径>3.0 cm并累及脑的2支大血管主干供血区者)16例;单用肠内营养(enteral nutrition,EN)者5例,单用肠外营养(parenteral nutrition,PN)者6例,EN与PN联合营养者25例。B组36例,男19例,女17例,年龄50~75岁,平均(63.1±7.3)岁,GCS(4.9±1.3)分,入院首次血糖(10.7±2.6) mmol/L;脑干梗死7例,大面积脑梗死13例;EN者5例,PN者7例,EN与PN联合营养者24例。A、B两组之间性别、年龄、GCS评分、血糖水平、脑梗死情况、接受肠内外营养患者的比例等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。C组25例:男15例,女10例,年龄51~74岁,平均(63.5±6.6)岁。A组血糖(10.5±2.7) mmol/L,B组血糖(6.8±2.0) mmol/L,两组之间血糖控制水平差异具有统计学意义(F=32.246,P=0.000)。研究过程中,A组低血糖1例,B组2例。A组存活22例 ......
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