重症脑梗死患者血糖控制水平对营养状态及病死率的影响(2)
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参见附件。
1.3指标测定及记录(1)A、B组分别于入院第7天、14天、28天测定血浆白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平，C组测定一次，由医院检验科统一测定；(2)第28天时的病死情况。
1.4统计学处理采用SPSS 15.0软件处理数据。计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,组间差异比较采用单向方差分析，组间两两比较采用SNK-q检验；各组治疗前后差异比较采用配对t检验。计数资料的比较采用χ2检验。采用二分类非条件logistic回归模型，分析患者年龄、脑梗死的部位及大小、血糖控制水平等因素与病死率的相关性。P<0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1一般情况A组36例，男20例，女16例；年龄52～77岁，平均(64.0±6.2)岁；GCS(4.8±1.5)分；入院首次血糖(11.1±2.5) mmol/L；脑干梗死8例，大面积脑梗死(梗死面积直径>3.0 cm并累及脑的2支大血管主干供血区者)16例；单用肠内营养(enteral nutrition,EN)者5例，单用肠外营养(parenteral nutrition,PN)者6例，EN与PN联合营养者25例。B组36例，男19例，女17例，年龄50～75岁，平均(63.1±7.3)岁，GCS(4.9±1.3)分，入院首次血糖(10.7±2.6) mmol/L；脑干梗死7例，大面积脑梗死13例；EN者5例，PN者7例，EN与PN联合营养者24例。A、B两组之间性别、年龄、GCS评分、血糖水平、脑梗死情况、接受肠内外营养患者的比例等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。C组25例：男15例，女10例，年龄51～74岁，平均(63.5±6.6)岁。A组血糖(10.5±2.7) mmol/L，B组血糖(6.8±2.0) mmol/L，两组之间血糖控制水平差异具有统计学意义(F=32.246，P=0.000)。研究过程中，A组低血糖1例，B组2例。A组存活22例 ......
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