腹外疝70例无张力疝修补术治疗的临床分析
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【摘要】目的临床分析腹外疝无张力疝修补术治疗的手术效果,提出改进建议。方法选取自2007年2月~2011年2月的在笔者所在医院治疗的腹外疝患者共70例,全部患者均采用了无张力疝修补术治疗,对手术方法进行了系统的整理分析,并对术后的结果进行了观察、随访调查。结果并发症会在术后15 d以后消失,而且患者的随访表示出术后的6个月后没有复发情况。患者的恢复情况良好,复发率明显低于常规值,手术时间比较短,能够很好地减少患者的疼痛,平均医疗费用较低。结论无张力疝修补术治疗腹外疝属于安全、有效、适合大众选择的临床治疗方式。
【关键词】腹外疝;无张力疝修补术;临床分析
随着微创外科技术的进展,可进一步将其分为高张力修补、低张力修补及无张力修补,时下无张力疝修补在全球风靡一时。2003年7月~2005年12月,笔者所在医院行无张力疝修补治疗腹外疝进行临床分析,现将临床资料报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取自2007年2月~2011年2月的在笔者所在医院治疗的腹外疝患者共70例,男33例,女37例,年龄22~68岁,平均(63.2±1.23)岁。患者全部出现腹外疝的症状,腹部异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。70例患者中腹股沟疝66例,占94.29%;切口疝2例,占2.86%;脐疝2例,占2.86%。本组患者的身体状况检查良好,有12例老年患者合并有慢性支气管炎、前列腺增生等疾病。
1.2手术方法全部患者均采用了无张力疝修补术治疗,手术前患者均采用了硬外麻醉,进行了传统切口,将修补装置的“底层片”平整放置其间隙中,中间层连接塞自动位于疝环处,在表层片外侧剪一圆形缺口,容精索通过,无张力,无卡压,上层片充分展平在精索下方,上层片内下超过耻骨结节2 cm,周边间断缝合联合肌腱,耻骨结节表面,腹股沟韧带约6~8针,缝合腹外斜肌腱膜重建外环,以可吸收线缝合皮下组织、皮肤。手术过程中注意勿损伤髂腹股沟神经、髂腹下神经、腹壁下动脉、输精管和精索内血管、疝囊内组织、股动静脉和膀胱等器官,术中彻底止血,以免造成术后阴囊血肿和感染。修补腹壁缺损时 ......
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