宜昌市基层医疗机构医疗事故鉴定情况分析与应对策略

http://www.100md.com 2011年11月15日 郑伟清 谈萍2孙瑾

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     【关键词】基层医疗机构；医疗事故；鉴定；应对策略

    《医疗事故处理条例》自2002年9月1日实施以来，宜昌市卫生界学会始终遵循《条例》精神，坚持公开、公平、公正、及时、便民的原则，组织医疗事故技术鉴定工作，确保了《条例》的贯彻实施。近四年受理380例医疗事故争议鉴定申请，实际对251例医疗事故争议进行技术鉴定，详见表1，涉及基层医疗机构(乡镇、厂矿企业医疗机构，诊所)77例，占30.67%。其中乡镇医疗机构49例，厂矿企业医疗机构14例，诊所14例。鉴定为64例医疗事故者涉及基层医疗机构27例，占医疗事故总数的42.18%。其中乡镇医疗机构22例，厂矿企业3例，诊所2例，详见表2。与市直医疗机构、县市区医疗机构事故率21.26%相比较而言，基层医疗机构高达35.06%，医疗事故率显然较高，其原因分析如表1所示。

    1鉴定情况

    医疗事故争议技术鉴定涉及学科广泛，251例医疗事故争议鉴定中涉及内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、急诊、中医中药以及结核科等，其中骨外科74例，妇产科60例，普外科29例，分别列一、二、三位；64例医疗事故中涉及内、外、妇产、眼、急诊、中医中药、耳鼻咽喉、结核科，其中妇产科22例，骨外科17例，普外科8例，分列一、二、三位。251例医疗事故争议技术鉴定中涉及手术科室190例，占76%，64例医疗事故中涉及手术科室53例，占83%。

    2易发因素

    251例医疗事故争议技术鉴定的情况显示，易发科室：外科(骨外、普外、脑外)、妇产科；易发时间：节假日、交接班、夜晚；易发人群：病情复杂、疗效不佳、患者兄弟姐妹多、患者经济状况不良、有内线(熟人)。

    3讨论

    经对251例医疗事故争议进行技术鉴定、对64例医疗事故原因进行分析 ......

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