电针配合牵引等综合治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察
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【摘要】目的观察电针配合牵引等综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选择2009年1月～2010年12月在笔者所在科就诊的100例椎动脉型颈椎病患者，随机分为电针配合牵引等综合治疗组54例，男32例，女22例，针灸或推拿单一治疗组46例，男28例，女18例。治疗前后用颅多普勒(TCD)检查评定治疗效果。结果治疗后两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)，综合治疗组各项指标均优于单一治疗组，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论电针配合牵引等综合治疗椎动脉型颈椎病疗程短、疗效显著、生活质量好，值得推广应用。
【关键词】椎动脉型颈椎病；电针；牵引；综合治疗
椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of arterial rype,CSA)为椎动脉受压迫或刺激而引起供血不足所产生的以眩晕和头痛为主要临床症状的一组综合征。此疾病患者多表现为眩晕，进行颈部活动之后症状更加显著，且反复发作，患者痛苦不堪，严重影响工作和生活，且药物治疗效果不佳。现将笔者治疗此疾病的经验总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料100例患者，女40例，男60例，年龄22～62岁，中位年龄41岁，病程1周～4年。将患者随机分为单一治疗组46例和综合治疗组54例。单一治疗组，女18例，男28例；综合治疗组，男32例，女22例。两组患者一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。应用全国第二届颈椎病专题座谈会的标准及分型标准[1]。临床表现以眩晕为主，还有视觉、头痛等表现。颅脑多普勒彩超检查椎-基底动脉流速异常；所有病例颈椎经X线检查均存在钩椎关节增生，部分经CT、MRI检查发现存在椎间盘突出或椎动脉变细。
1.2病例排除标准根据病史结合临床症状、体征确诊为椎动脉型颈椎病。排除有眩晕症状但X线等检查无异常者；眩晕发作次数2次以内者；眩晕伴严重高血压者；内耳、前庭神经病变等者；颈椎骨折、骨质疏松等不宜行牵引治疗者。
1.3治疗方法
1.3.1综合治疗组
1.3.1.1牵引治疗采用翔宇持续性牵引器牵引。患者取坐位，坐靠舒适，嘱患者颈部及全身肌肉充分放松，牵引角度多选择前屈5°～15°，根据病情和影像学资料适当调节，牵引力一般控制在体重的1/7～1/9，从小剂量牵起，1次/d，每次20 min ......
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