胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
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【摘要】目的研究短期持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法对82例初发2型糖尿病患者使用CSⅡ强化治疗2周，治疗前后应用口服葡萄糖耐量试验比较血糖、胰岛素、C肽、早期胰岛素分泌指数(即葡萄糖负荷后30 min胰岛素净增值/葡萄糖净增值ΔI30/ΔG30)及Homa-IR的变化。结果CSⅡ强化治疗后空腹及餐后血糖均明显下降；胰岛素、C肽释放值均升高(P<0.05)；ΔI30/ΔG30升高(P<0.05)；Homa-IR降低(P<0.01)。结论短期CSⅡ强化治疗可以使初发 2型糖尿病患者胰岛β细胞功能获得明显改善。
【关键词】2型糖尿病；持续皮下胰岛素输注；强化治疗；β细胞功能
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其基本病因是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能衰竭。胰岛β细胞功能缺陷在早期主要表现为胰岛素第一时相分泌缺失，如何改善和恢复第一时相胰岛素分泌，是糖尿病防治的重要策略。近年来研究表明，短期胰岛素强化治疗可以通过缓解高葡萄糖毒性，而使胰岛素第一时相分泌获得改善和恢复。因此笔者选择对初发2型糖尿病患者应用短期胰岛素泵强化治疗，观察平稳控制血糖后胰岛β细胞分泌功能的变化，量化评价CSⅡ对初发2型糖尿病患者的干预效果。
1资料与方法
1.1一般资料选取2008年3月~2011年3月笔者所在医院内分泌科住院治疗的初发2型糖尿病患者82例，年龄35～65岁，体重指数20～30 kg/m2，所有患者的诊断都符合WHO制定的具体标准。女35例，男47例，平均(56±6)岁。所有患者都没有其他合并疾病。患者的空腹血糖数值大于11 mmol/L或者患者用餐之后2 h的血糖大于15 mmol/L ......
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