喉癌术后呼吸道护理

http://www.100md.com 2011年11月25日 罗春月

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    参见附件。

     【摘要】目的探讨喉癌手术后呼吸道护理的临床疗效。方法选择笔者所在医院2006年1月～2011年6月期间收治的喉癌手术患者86例，随机将患者分为研究组和对照组，每组43例。两组患者术后均给予常规护理，而研究组则在此基础上加用全面系统的护理干预措施，并对两组患者的临床护理效果等进行对比分析。结果研究组与对照组相比，其喉癌术后患者并发上呼吸道感染和下呼吸道感染的比率均显著降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)；而发生窒息的比率也有所降低，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理干预对于喉癌术后患者保证呼吸道畅通，并减少并发症的发生具有十分重要的临床意义。

    【关键词】喉癌；呼吸道；护理

    喉癌(carcinoma of the larynx)是目前耳鼻喉科临床上最为常见的恶性肿瘤之一[1]。传统上一般常采用手术疗法对其进行治疗，手术在取得一定效果的同时也给喉癌患者的生理和心理等方面带来了一系列的不良反应，如果术后不能严密监视并细致护理，可导致喉癌患者术后发生窒息和呼吸道感染等并发症，严重者甚至危及生命[2,3]。因此，笔者对所在医院2006年1月～2011年6月期间收治的喉癌手术患者进行了术后呼吸道护理干预，其临床效果显著，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料选择笔者所在医院2006年1月～2011年6月期间收治的喉癌手术患者86例，男63例，女23例，年龄40～77岁，平均(55.42±8.63)岁。所有入选病例均经喉癌临床诊断标准明确诊断[4]，并于治疗前均行全面系统的医学检查，严格排除其他全身系统性疾病。随机将患者分为研究组和对照组，每组43例，两组患者在性别和年龄以及病情等一般资料比较均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法两组患者术后均给予常规护理，而研究组则在此基础上加用全面系统的护理干预，其主要方法包括以下几方面。

    1.2.1体位护理手术结束后，在患者麻醉未清醒的情况下医护人员应积极协助患者取平卧位，术后次日改取半卧位或把头偏向一侧，从而有利于患者通过咳嗽和排痰等方式将呼吸道分泌物及时有效的排出。

    1.2.2气管套管固定护理由于气管套管固定过紧会造成颈部组织血液循环障碍，过松则会造成套管脱落和扭转[5]。医护人员应在固定时以能伸进一指为最适松紧度，并定时观察和巡视有无脱出现象发生。如有气管套管脱出现象出现，应立即使患者翻身仰卧并扩张气管切口以保持通气。与此同时，及时通知主管医生，更换清洁舒适的气管套管。

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