816例呼吸衰竭患者紧急机械通气处理体会
无创正压通气机械通气是治疗呼吸衰竭最常用的治疗方法,以往常采用有创机械通气,随着无创器械通气的广泛应
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【摘要】目的探究机械通气对呼吸衰竭的治疗效果。方法对笔者所在医院816例呼吸衰竭患者进行紧急机械通气治疗，并对患者的病因和并发症进行积极的治疗。结果患者的呼吸衰竭状况通过不同的机械通气方式后其pH值、血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)均得到了明显改善(P<0.05)。结论机械通气可以明显改善患者的预后，可以更好地改善患者的呼吸衰竭状况。
【关键词】机械通气；呼吸衰竭；无创正压通气机械通气是治疗呼吸衰竭最常用的治疗方法，以往常采用有创机械通气，随着无创器械通气的广泛应用，越来越多的呼吸衰竭采用无创机械通气，通过无创正压通气，用呼吸机将气体通过鼻面罩输入患者气道内。无创通气使用方便，操作简单，不用气管切开和气管插管，而且效果明显。有研究表明采用无创机械通气可以明显降低相关并发症的发生，降低病死率，改善患者的生存质量。对比较严重的呼吸衰竭，才采用气管切开术等进行辅助呼吸[1]。对2006年3月～2010年12月笔者所在医院收治的816例呼吸衰竭的患者进行紧急机械通气的治疗，取得良好的治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2006年3月～2011年4月收治的816例呼吸衰竭的患者，男515例，女301例，年龄15～85岁，平均(69.5±13.2)岁。患病时间3个月～25年，平均患病时间2年3个月，所有的患者均符合有中华医学会呼吸病分会制定的呼吸衰竭诊断标准。各种原因引起的呼吸衰竭分布详见表1。
1.2分组对收治的816例患者入院后先进行分类，根据其临床表现分组，Ⅰ组：患者仅呼吸困难，意识清醒，具有自主呼吸，气道排痰能力好。Ⅱ组：(1)通过常规无创机械通气效果不明显;(2)患者出现意识障碍甚至昏迷，呼吸心跳骤停;(3)频繁出现呼吸暂停和心律失常。其例数详见表1。表1呼吸衰竭原因及分组组别COPD心源性肺疾病支气管哮喘支气管炎感染性肺炎中毒性脑血管病肺栓塞其他Ⅰ组190148112837462531932Ⅱ组81023210242合计1981581148676725523341 ......
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