大血管手术麻醉管理赵竞余赵和有
麻醉管理属于现代外科技术的大血管(主动脉)手术始于1948年,Shuamacker对一列主动脉缩窄成功地切除
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【关键词】大血管手术；麻醉管理属于现代外科技术的大血管(主动脉)手术始于1948年，Shuamacker对一列主动脉缩窄成功地切除了缩窄部分并将正常两端进行了端端吻合术。1954年Blakemore和Shumaker分别用人造血管代替同种血管获得成功。此后主动脉外科手术得到迅速发展[1]。笔者所在医院自2005年10月~2010年12月成功实施了19例大血管手术，现将麻醉管理及体会总结如下。1资料与方法
1.1一般资料全组19例，女性7例，男性12例，年龄22~80岁，体重56~100 kg，心功能Ⅰ~Ⅳ级。其中6例为升主动脉夹层动脉瘤，5例腹主动脉夹层动脉瘤，5例腹主动脉闭塞瘤，3例股动脉栓塞症。
1.2麻醉与监测全部采用全身麻醉，升主动脉夹层动脉瘤及1例腹主动脉夹层动脉瘤患者采用体外循环下手术。血压高者术前应用微泵输注硝酸甘油0.2~5 μg/(kg•min)或硝普钠0.2~5 μg/(kg•min)，血压低或心功能差者需及时输血(尽量能使血红蛋白在100 g/L以上)、输液或加用多巴胺2~5 μg/(kg•min)及其他正性肌力药物 ......
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