胺碘酮在慢性心力衰竭合并室性心律失常治疗中的疗效
QT离散度慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病的终末阶段,也是常见的、致死率高的心血管
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【收稿日期】2011-12-29
【摘要】目的观察胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法选择2008年1月~2011年1月慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者115例，给予口服胺碘酮。结果用药8周后观察，总有效率87.83%，QT离散度(QTd)由(67.12±10.46)ms减至(39.65±7.39)ms(P<0.01)。结论胺碘酮在慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者治疗中疗效肯定。
【关键词】慢性心力衰竭；室性心律失常；胺碘酮；QT离散度慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病的终末阶段，也是常见的、致死率高的心血管疾病，其致死率可与恶性肿瘤相提并论。随着慢性心力衰竭(CHF)的病情进展，自发的复杂的室性心律失常的发生率也随之增加，也成为心源性猝死的主要原因。胺碘酮是一种安全的抗心律失常药，兼有抗心肌缺血的作用，能有效的控制心律失常，尤其是室性心律失常，同时能纠正或改善心力衰竭。本文应用口服胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者115例，疗效满意。1资料与方法
1.1一般资料115例均为慢性心力衰竭处于阶段C和阶段D的，合并室性心律失常的2008年1月～2011年1月笔者所在科住院患者。男性64例，女性51例，年龄23～79岁，平均(59.78±11.6)岁。原发病分别为风湿性心脏瓣膜病23例，高血压性心脏病47例，扩张型心肌病9例，冠状动脉性心脏病33例，原因不明3例。发病时间3~19年。心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级或6 min步行试验表明心力衰竭为中、重度，左室射血分数(LVEF)≤35%。所有患者均经心电图或24 h动态心电图确诊。室性心律失常主要包括：频发单源或多源室性早搏79例，成对室性早搏16例，阵发性室性心动过速20例。除外：长QT综合征、窦性心动过缓、病态窦房结综合症、窦房阻滞或其他高度传导阻滞、各种原因引起的低血压(收缩压<90 mm Hg)、严重的肺部疾患、严重肝脏疾病、甲状腺功能异常或碘过敏者、严重电解质紊乱。
1.2治疗方法115例患者均在常规抗心力衰竭治疗(强心、利尿、扩血管、营养心肌等)的同时，给予口服胺碘酮0.2 g，3次/d，1周，之后改为0 ......
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