临床护理在急性心肌梗死静脉溶栓患者中的应用
静脉溶栓急性心肌梗死(AMI)在临床心血管疾病中比较多发和常见,其病理机制为在冠状动脉粥样硬化的基础
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【摘要】目的探讨临床护理在急性心肌梗死静脉溶栓患者中的应用。方法选择笔者所在医院2009年5月～2011年5月收治的急性心肌梗死静脉溶栓治疗的患者80例，随机分为两组，对照组40例采取常规护理，观察组40例在此基础上行针对性护理干预，就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组40例中，一次性低血压1例，轻度出血2例，心律失常6例，脑出血1例，均经有效处理好恢复正常，治疗成功率75.0%；对照组40例中，一次性低血压4例，轻度出血4例，心律失常7例，脑出血2例，治疗成功率57.5%，两组成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死静脉溶栓治疗的患者中，行心理护理、密切心电监护和病情观察，做好心律失常和血压的护理，明显降低了副反应和并发症发生率，改善预后，提高了患者的生存质量。
【关键词】护理；急性心肌梗死；静脉溶栓急性心肌梗死(AMI)在临床心血管疾病中比较多发和常见，其病理机制为在冠状动脉粥样硬化的基础上，冠状动脉血供因斑块破裂而出现急剧减少或中断，心肌相应出现持久而严重的急性缺氧缺血，导致心肌缺血性坏死，对患者的生命造成严重威胁。其中静脉溶栓治疗是通过溶栓药物的应用，使血管病变处的血栓再通，濒临坏死的心肌在得到灌注的情况下缩小坏死范围或得以存活，使预后良好改善[1]。AMI病情危重、变化快，在行静脉溶栓治疗中，临床护理是关键环节。本次研究选择笔者所在医院2009年5月～2011年5月收治的急性心肌梗死静脉溶栓治疗的患者80例，随机分为两组，对照组40例采取常规护理，观察组40例在此基础上行针对性护理干预，就两组临床资料进行回顾性分析，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组患者80例，男49例，女31例，年龄41～72岁，平均(59.3±2.5)岁。均在病发后12 h内入院，均符合WHO世界心脏病协会对AMI的诊断标准，其中前壁梗塞22例，下壁19例，前间壁25例，高侧壁14例。排除有溶栓禁忌证者。随机分为观察组和对照组各40例，两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法两组均首先给予波立维300～600 mg，阿司匹林300 mg，迅速建立至少两条或以上静脉通道，将尿激酶150～200万U溶入生理盐水100 ml静脉滴注，30 min内完成。取低分子肝素钙5000 U在溶栓后皮下注射，12 h/次，对治疗效果进行维持，7～10 d为一疗程，常规按医嘱给予急性心肌梗死药物治疗。
1.3护理方法对照组40例采取常规护理，观察组40例在此基础上行针对性的护理干预，具体操作步骤如下。
1.3.1基础护理临床护理人员在患者入院后，对病史进行详细询问，并对是否存在溶栓禁忌证进行排除，密切观察及记录患者的体温、意识、尿量、呼吸、血压，了解患者胸痛的程度、性质 ......
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