DHS与PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效评价(2)
DHS是目前临床应用广泛的一种髓外固定系统[4],其作用原理为通过股骨颈内拉力螺钉的滑动加压作用和股骨外侧的钢板使股骨头颈和干部固定为一个整体，符合髋部的生物学特点，DHS从设计特点来讲具有两种功能，一种是动力加压作用，一种是滑动功能，固定比较牢固确切。但是需注意的是首先DHS的手术特点决定了在置入头颈钉的过程中骨量的丢失较多，加上患者多有骨质疏松情况，因此容易造成术后骨折不愈合、主钉切割和钢板断裂等并发症。因此手术时要避免主钉反复开道，螺钉拧入要轻柔，尾钉必须加入。PFNA是近年来逐渐采用的髓内系统固定，结合了髋螺钉与髓内钉的优点，设计上符合生物力学的要求。PFNA的特点是属于中心性固定，与髓外系统相比更符合生物力学特点，稳定性更高，结合老年患者骨质疏松的特点，PFNA更适合此类不稳定型骨折特别是反转子间骨折；PFNA通常采用闭合复位的方法 ......
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