ACEI类药物治疗糖尿病肾病可以降低患者原有的高血压，延缓糖尿病肾病病程中微量白蛋白尿期出现血压升高，加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，减少尿白蛋白的排出[21]。高血压是糖尿病肾病的一个主要特征，又是糖尿病肾病一个重要的危险因素。正常情况下高血压与糖尿病肾病发生无直接关系，当糖尿病肾病引起肾小球肥大、基底膜通透性增加出现尿白蛋白时，过高的血压可引起肾小球高滤过状态，加重微量蛋白的排出。患者的高血压和糖尿病肾病可互相促进，高血压可促进糖尿病肾病的发生，加速肾功能减退；而糖尿病肾病亦可进一步升高血压。高血压可使原先尿蛋白水平正常的2型糖尿病患者尿白蛋白渐进性增加，并使有糖尿病肾病的患者肾功能恶化，抗高血压治疗可阻止或延缓上述两个过程[22]。

    3.3 ACEI类药物用于治疗糖尿病肾病时可出现血清肌酐升高

    由于ACEI扩张肾小球出球小动脉的作用大于扩张入球小动脉，明显降低肾小球滤过压，可以使肾小球滤过率发生不同程度的下降，会出现程度不等的血清肌酐升高，血清肌酐升高不超过30%可继续使用。张国华等[23]研究证实 ......