检验科急危值的合理应用
【关键词】 检验； 急危值
中图分类号 R446.1文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)17-0085-01
检验科工作的目的就是给临床提供及时准确的检验信息与数据，当有异常结果出现时，若能够将信息及时的反馈给临床，会对临床诊断治疗提供很大帮助。但这里所涉及的是针对临床报告出现的问题是否有异常结果的出现，检验科在工作过程中与临床相结合构建了一个检验结果异常的范围，并且制定了一个危急值的报告制度，当检测出某个项目产生的结果对患者的生命可能造成一定的威胁且出现比较严重的症状时，及时同临床进行沟通，并采取必要的措施，及时挽救患者的生命，经过大量的实践表明，是有重要研究意义的。
1 检验科急危值产生
所谓危急值的检验，就是指该种试验结果出现时，表明患者的生命正处于危险的边缘状态，这个时候能够及时、有效的对患者进行治疗，患者的生命便可以得到有效的改善[1]。反之，则有可能造成不良的结果，因为这将是一个对生命造成严重威胁的结果，因此将这种试验数值称之为危急值。
2 检验科急危值的界限
检验科检验项目繁多，不能认为有些项目具有危急值，有些项目没有危急值，项目包含危急值是相对来说的，并不是绝对性的，危急值项目在检验科项目中只占有较小的比例，不能够说这些项目具有的高低值不关键，相对来说不具有危急性，根据我国卫生管理部分作出的调查表明，有些医院只是设定了1~2项，有些医院则是设置超过了50项。检验科设立危急值的具体原则是联系实际、使用简便、共同制定。
3 检验科急危值的分析
临床医生必须清楚了解检验科危急值相关的项目及存在的意义，被告知之后，应给与高度的重视，假如出现本级医师无法处理现象，必须要告知上级医生，及时对患者进行处理，防止因为病情的延误出现严重的后果。
检验人员首先对笔者所在科危急值的有关项目及范围充分熟悉，当在检验工作中出现危急值时，首先对检验仪器的试剂确定是否正常，及时实施复查，通知临床医师，向医师询问患者询病情是否构成危急值要求，在临床以及检验各个过程环节均没有出现异常的状况下，才能够发出检验结果，假如临床医生认为这个结果不符合患者的病情或者是采集的样本有问题，应重新采集样本送至检验。假如同上一次的误差没有在允许范围内，应对为危急值重新发送。
危急值的报告和接受都采用谁报告谁记录的原则。当发生上述危急值时候，在仔细检查仪器设备处于正常状态的情况下，及时复查，复查的结果同首次结果相吻合的情况下，应立即通知临床，并且做好详细的记录，记录都包括检验时间、患者姓名、病历号、科室、检验结果等。
合理、规范的应用临床检验危急值，不仅能挽救患者性命，提高临床医生的诊疗水平，同时也是提高医院管理水平和保证医疗安全的一项重要举措[2]。
4 检验科急危值的识别
目前检验科自动化水平已较高，LIS系统也较完善，检验科可根据已设定的项目表，在相关项目中设定危急值相关程序及同一患者前后结果比对程序，如出现此类情况，仪器即可提示或报警。如缺乏上述系统或系统出现不完善时，则只能在结果检测过程中或报告审核中发现，还需要丰富经验和责任心，但结果前后无法比对[1-2]。
5 检验科急危值的执行
构建具有急危值的实验相关项目，在众多的临床项目情况下，应该实行严格的选择，将具有危情值意义的实验包含其中。制定危情值的界限范围，要尽量区别危情值与参考值。对于全部的危情值资料进行妥善保管，包含实验的结果、处理记录以及患者的相关资料等[3]。增强临床服务的沟通意识，当危急值经过复查准确无误时，检验人员首先第一时间和有关的临床医生进行联系，提醒其采取必要的干预治疗措施。增强同护理部分的沟通交流，因为患者的样本采集多是有护理人员负责，而搜集样本质量的好坏直接联系着检验结果的准确与否。有些样本出现的危急值是采集样本过程中的问题造成的。
因此为了有效防止出现问题，检验人员必须同护理人员及时的进行沟通交流，提供各种采集样本的告知，帮助和训练护理人员正确地进行样本的采集，从源头上解决质量问题[3]。
除此之外，应注意考虑人体具备的复杂性和其他实验对其产生的影响。急危值至少会受到来自下列因素产生的影响：患者的实际年龄、性别、种族等，不同的人群所具备的危急值的界限也会有所不同；不同的科室，如门诊、急诊室、手术室等所利用的危急值项目以及危急值产生的侧重点也会不同；检测方法的不同可能会产生不一样的参考范围值，对于危急值的界限会造成一定的影响。因此，如何合理应用好检验科的急危值，对检验和临床有重要意义的。
参考文献
[1] 葛荣跃，张伟民.设置检验科危急值和报告制度的重要性[J].江西医学检验，2007，25(1)：55-56.
[2] 范红玲，郭晓红.采血不规范造成的“危急值”报告[J].实用医技杂志，2006，13(18)：33-36.
[3] 张真路.临床实验室危急值建立与应用[J].中华检验医学，2005，28(4)：452-453.
(收稿日期：2012-04-01) (编辑：徐睿瑞), 百拇医药(张沙)
中图分类号 R446.1文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)17-0085-01
检验科工作的目的就是给临床提供及时准确的检验信息与数据，当有异常结果出现时，若能够将信息及时的反馈给临床，会对临床诊断治疗提供很大帮助。但这里所涉及的是针对临床报告出现的问题是否有异常结果的出现，检验科在工作过程中与临床相结合构建了一个检验结果异常的范围，并且制定了一个危急值的报告制度，当检测出某个项目产生的结果对患者的生命可能造成一定的威胁且出现比较严重的症状时，及时同临床进行沟通，并采取必要的措施，及时挽救患者的生命，经过大量的实践表明，是有重要研究意义的。
1 检验科急危值产生
所谓危急值的检验，就是指该种试验结果出现时，表明患者的生命正处于危险的边缘状态，这个时候能够及时、有效的对患者进行治疗，患者的生命便可以得到有效的改善[1]。反之，则有可能造成不良的结果，因为这将是一个对生命造成严重威胁的结果，因此将这种试验数值称之为危急值。
2 检验科急危值的界限
检验科检验项目繁多，不能认为有些项目具有危急值，有些项目没有危急值，项目包含危急值是相对来说的，并不是绝对性的，危急值项目在检验科项目中只占有较小的比例，不能够说这些项目具有的高低值不关键，相对来说不具有危急性，根据我国卫生管理部分作出的调查表明，有些医院只是设定了1~2项，有些医院则是设置超过了50项。检验科设立危急值的具体原则是联系实际、使用简便、共同制定。
3 检验科急危值的分析
临床医生必须清楚了解检验科危急值相关的项目及存在的意义，被告知之后，应给与高度的重视，假如出现本级医师无法处理现象，必须要告知上级医生，及时对患者进行处理，防止因为病情的延误出现严重的后果。
检验人员首先对笔者所在科危急值的有关项目及范围充分熟悉，当在检验工作中出现危急值时，首先对检验仪器的试剂确定是否正常，及时实施复查，通知临床医师，向医师询问患者询病情是否构成危急值要求，在临床以及检验各个过程环节均没有出现异常的状况下，才能够发出检验结果，假如临床医生认为这个结果不符合患者的病情或者是采集的样本有问题，应重新采集样本送至检验。假如同上一次的误差没有在允许范围内，应对为危急值重新发送。
危急值的报告和接受都采用谁报告谁记录的原则。当发生上述危急值时候，在仔细检查仪器设备处于正常状态的情况下，及时复查，复查的结果同首次结果相吻合的情况下，应立即通知临床，并且做好详细的记录，记录都包括检验时间、患者姓名、病历号、科室、检验结果等。
合理、规范的应用临床检验危急值，不仅能挽救患者性命，提高临床医生的诊疗水平，同时也是提高医院管理水平和保证医疗安全的一项重要举措[2]。
4 检验科急危值的识别
目前检验科自动化水平已较高，LIS系统也较完善，检验科可根据已设定的项目表，在相关项目中设定危急值相关程序及同一患者前后结果比对程序，如出现此类情况，仪器即可提示或报警。如缺乏上述系统或系统出现不完善时，则只能在结果检测过程中或报告审核中发现，还需要丰富经验和责任心，但结果前后无法比对[1-2]。
5 检验科急危值的执行
构建具有急危值的实验相关项目，在众多的临床项目情况下，应该实行严格的选择，将具有危情值意义的实验包含其中。制定危情值的界限范围，要尽量区别危情值与参考值。对于全部的危情值资料进行妥善保管，包含实验的结果、处理记录以及患者的相关资料等[3]。增强临床服务的沟通意识，当危急值经过复查准确无误时，检验人员首先第一时间和有关的临床医生进行联系，提醒其采取必要的干预治疗措施。增强同护理部分的沟通交流，因为患者的样本采集多是有护理人员负责，而搜集样本质量的好坏直接联系着检验结果的准确与否。有些样本出现的危急值是采集样本过程中的问题造成的。
因此为了有效防止出现问题，检验人员必须同护理人员及时的进行沟通交流，提供各种采集样本的告知，帮助和训练护理人员正确地进行样本的采集，从源头上解决质量问题[3]。
除此之外，应注意考虑人体具备的复杂性和其他实验对其产生的影响。急危值至少会受到来自下列因素产生的影响：患者的实际年龄、性别、种族等，不同的人群所具备的危急值的界限也会有所不同；不同的科室，如门诊、急诊室、手术室等所利用的危急值项目以及危急值产生的侧重点也会不同；检测方法的不同可能会产生不一样的参考范围值，对于危急值的界限会造成一定的影响。因此，如何合理应用好检验科的急危值，对检验和临床有重要意义的。
参考文献
[1] 葛荣跃，张伟民.设置检验科危急值和报告制度的重要性[J].江西医学检验，2007，25(1)：55-56.
[2] 范红玲，郭晓红.采血不规范造成的“危急值”报告[J].实用医技杂志，2006，13(18)：33-36.
[3] 张真路.临床实验室危急值建立与应用[J].中华检验医学，2005，28(4)：452-453.
(收稿日期：2012-04-01) (编辑：徐睿瑞), 百拇医药(张沙)