浅谈社区诊所中的血压测量
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【关键词】 血压测量； 血压； 诊所； 高血压
中图分类号 R443.5文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)22-0149-02
高血压病是严重危害人们身体健康的常见病，是心、脑、肾脏疾病的危险因素，且可使患者致残、致死。众所周知，血压测量是诊断和治疗高血压的前提，也是评估抗高血压治疗疗效的手段及患者整体心血管危险水平的必要指标。尽管血压测量的细节人尽皆知，但在临床实际工作中，该检查却执行得“最不准确”，究其原因主要是医务人员在操作时，经常忽视或违反相关血压测量的正常程序所致[1-2]。
1 准确测量血压意义重大
血压测量方法众多，但都有一定的适用范围，社区诊所最常以水银柱血压计袖带听诊法给患者测量血压。当患者到社区诊所测量血压时，接诊医师应高度重视血压测量的每一个操作步骤，要以严谨的工作作风、极端负责的工作态度为患者服务，务求所测血压值准确，并以此为依据，正确指导患者的降压治疗。
2 受测者在测血压前的准备
测血压前，应在温暖的室内至少安静休息5～10 min；且测压前15 min内不吸烟、不饮茶及咖啡类饮料、不吃任何食物；排空膀胱；受测者应坐靠背椅，抬头挺胸，双脚平放，身体自然放松。
3 血压测量的部位
正常人两上肢血压略有差异(右上臂可比左上臂高5～10 mm Hg)，因此在第一次测量血压时，应测左右两侧上臂血压。如两侧上臂血压持续存在差异，应以较高一侧为准。通常情况下选择右上臂进行血压测量。
被测上肢应裸露，袖带置于心脏同一水平，上臂伸直并轻度外展。袖带气囊部分对准肱动脉，袖带下缘应在肘弯横纹上2.5 cm处。袖带包裹上臂松紧度应适当，以能塞进2个手指头为宜。检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动处，左手持听诊器胸件与该处皮肤全面接触，适度施以压力，但切不可压得太重 ......
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