脑梗死的病因研究分析述评(1)
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【关键词】 脑梗死; 病因分析; 述评
中图分类号 R743文献标识码 A文章编号 1674-6805(2012)22-0154-02
脑梗死是各种原因导致的脑供血障碍,使局部脑组织发生缺血、缺氧,引起局限性脑组织缺血性坏死和脑软化。脑梗死发病率、致残率较高,防治脑梗死成为神经研究领域关注的课题。笔者就呈上升趋势的急性脑梗塞病因、发病机制、分型、治疗方法等几大方面做系统的阐述,进一步了解急性期脑梗塞的特点,为临床治疗方案的选择及预后判断提供帮助。
1 脑梗死的危险因素
目前已知可能引起脑梗死的可逆性危险因素和不可逆性危险因素大约有100余种,包括:糖尿病、肥胖、高血压、心脏病、口服避孕药及吸烟、大量饮酒等不良生活方式;不可逆性危险因素有性别、年龄、低出生体重、种族和地理分布等,但仍有30%的缺血性卒中病因不明。
2 脑梗死的病因分析及发病机制
急性脑梗死的病因及发病机制对患者的治疗、卒中二级预防及卒中研究具有重要的意义,目前临床上较为常用的卒中病因分析包括由Harvard Stroke Registry /NINDS/ Stroke Data Bank演变而来的TOAST[1]。应用比较广泛的两个新标准SSS-TOAST[1-2]和韩国TOAST[3],目前新发表的ASCO-TOAST[4]适用于卒中二级预防、临床试验和普通的研究工作。但是上述标准均忽略了大动脉硬化至缺血性脑血管病的发病机制,CISS-TOASTB[5]恰好弥补上述缺陷,现做如下综述。
2.1 确定病因
2.1 ......
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