中西医结合保守治疗异位妊娠的疗效观察
血清β-hCG,中药,消癓杀胚,甲氨喋呤
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【摘要】 目的：探讨未破裂异位妊娠采取中西医结合治疗的临床疗效。方法：选取2008年1月-2012年1月笔者所在医院保守治疗的39例未破裂异位妊娠患者，随机分为治疗组23例和对照组16例，对照组采用米非司酮与甲氨喋呤(MTX)治疗，治疗组在对照组基础上加用中药消癓杀胚方加减治疗。结果：中西医结合治疗组血清β-hCG下降显著优于对照组。结论：中西医结合保守治疗异位妊娠有较好的疗效，值得临床推广。
【关键词】 中西医结合； 异位妊娠； 血清β-hCG ； 中药； 消癓杀胚； 甲氨喋呤
中图分类号 R714.2文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)22-0046-02
异位妊娠是妇产科常见急腹症，发病率约1%，是孕产妇主要死因之一。受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠的治疗包括期待治疗、药物疗法和手术治疗[1]。近年来，因人工流产、药物流产及盆腔炎的增加导致异位妊娠的增加，有报道称其发生率近10年来呈上升趋势。随着临床对此病的重视和诊疗措施上的规范，B超检查、血清β-hCG测定的普遍使用，大多数异位妊娠诊断可在未破裂早期得以明确，为保守治疗争取时间[2]。未破裂异位妊娠采取中西医结合方法保守治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年1月-2012年1月笔者所在医院诊治的39例未破裂型异位妊娠患者，均经停经史、血清β-hCG、B超检查确诊，对照组16例，年龄19～40岁，有停经史13例，停经时间30～57 d，初孕3例，有孕产史者13例，阴道少量流血5例，轻度下腹胀痛伴阴道少量流血6例。治疗组23例，年龄20～39岁，有停经史15例，停经时间30～58 d，初孕者3例，有孕产史者20例，有停经史、无症状而根据B超检查及血清β-hCG测定结果诊断者6例，少量流血16例，轻度下腹胀痛伴阴道少量流血1例。。所有患者均符合乐杰主编第7版《妇产科学》[1]对宫外孕的诊断标准：有停经史、阴道不规则流血、下腹痛、妇科检查可扪及一侧附件包块并有压痛；尿妊娠试验阳性或弱阳性，血清β-hCG升高，B超检查未见宫内孕囊、附件区有低回声或有混合性包块。入选标准：(1)无药物治疗禁忌证；(2)输卵管妊娠未发生破裂或流产；(3)输卵管妊娠包块直径≤4 cm；(4)血清β-hCG<2000 U/L；(5)无明显内出血；(6)要求保育生育功能 ......
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