彩超对甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值(2)
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参见附件。
34例术后病理诊断为甲瘤，彩超诊断与病理诊断相符29例，符合率85.3%，误诊为结甲5例。42例术后病理诊断为结甲，彩超诊断与病理诊断相符30例，符合率71.4%，误诊为甲瘤12例。两组甲状腺结节二维声像图的比较如表1所示。两组病例中，结节大小，形状，边界等指标差异无统计学意义(P>0.05)。而甲状腺双侧叶肿大与否，结节是否单发，结节内部回声是否均匀，有无囊性变，结节周边有无晕环，周边甲状腺组织回声是否均匀等指标，差异有统计学意义(P<0.05)。结节周围及内部彩色血流，两组差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
甲瘤与结甲均系临床常见甲状腺疾病，但两者的病因及病理不同，治疗原则也各不相同。结甲因手术后复发率高，手术不是首选的治疗方法，而甲瘤是肿瘤性增生，有引起甲亢(发生率20%)和恶变(10%)的可能，应该考虑早期手术治疗，故对甲瘤与结甲在治疗前作出正确诊断，具有重要意义[2]。
甲瘤组织学最多见为滤泡性腺瘤，少见类型为乳头状腺瘤及非典型腺瘤，多为单发结节，实质性多见，有完整包膜，切面类似正常腺组织，50%以上可发生囊性变、出血、坏死、钙化和纤维化[3] ......
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