老年脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性研究及护理(2)
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其次需要和家属一起，帮助患者保持健康乐观的情绪。脑梗死患者常伴偏瘫、失语及肢体功能障碍。偏瘫会使患者产生消极、自卑的心理；失语和肢体功能障碍则使患者失去沟通能力，因而患者常变得急躁，甚至乱发脾气。护士应善于察言观色，主动关心患者，要仔细耐心地与患者交谈沟通，放慢语速，简洁明了。同时要与患者家属积极沟通，详细介绍病情以及发病特点、原因等，在家属情绪稳定的前提下，嘱家属给予患者物质支持和精神支持，让患者积极配合医护人员，协助医护人员帮助患者尽早恢复。第三，密切观察患者生命体征及肌力、语言恢复情况，随时记录以便掌握患者病情的动态变化。护士及患者的家属均应细心观察患者病情变化，发现异常及时处理。同时患者多伴有偏瘫，长期压迫会引起皮肤破溃形成褥疮，加重患者病情，严重者甚至会引发败血症。所以，护理人员应对患者加强皮肤护理，注意定时给患者翻身、拍背，经常按摩被压过的部位。一般2 h左右翻身1次。若有皮肤破溃要及时处理。
患者如果意识障碍、吞咽困难，则需要鼻饲饮食，注意所注入的食物及药物的尺寸粒径，一定注意不能堵塞。如果患者和家属不愿接受胃管，应当加强沟通，因为患者勉强吞咽非常危险，而鼻饲是保证治疗的必需手段，但是要特别注意食物不要误吸入呼吸道。
最后，要帮助患者建立对社会的适应能力，力求使患者早期进行正确的功能训练。比如帮助患者瘫痪肢体进行伸屈活动，从而促进瘫痪肢体的血液循环 ......
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