锁骨下静脉置管在老年住院患者中的临床应用
![]() |
第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的:探讨锁骨下静脉置管在老年住院患者中的临床应用效果。方法:135例均行锁骨下静脉穿刺置管。结果:穿刺置管成功122例,失败13例;感染7例;置管时间21~164 d,平均74 d。结论:锁骨下静脉置管在老年住院患者的治疗中安全、有效、便捷。
【关键词】 锁骨下静脉置管; 老年住院患者; 应用
中图分类号 R47文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)22-0116-02
老年患者多合并多脏器疾患,需要持续补液、静脉营养以及中心静脉压监测等,抢救频繁,用药复杂,而患者自身周围静脉条件较差,深静脉穿刺置管是长期输液治疗、中心静脉测压和深静脉营养以及采血化验的重要手段[1]。现将2007年10月-2010年9月笔者所在科行锁骨下静脉穿刺置管的135例老年患者进行回顾分析,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年10月-2010年9月笔者所在科行锁骨下静脉穿刺置管的135例患者,其中男88例,女47例,年龄61~99岁,平均82.5岁。
1.2 方法
患者取仰卧位,穿刺点多选择右侧,头略偏向对侧,取锁骨中点或中外1/3点,距锁骨下缘约0.5~1.5 cm处,常规消毒铺无菌巾,以2%利多卡因浸润麻醉,针头斜面朝向前上方,针尖方向朝向胸骨上窝,与患者冠状面呈15°~45°交角,紧靠锁骨内下缘徐徐推注。以穿刺针沿麻醉进针方向穿刺,并保持斜面向下,始终回抽针芯保持穿刺针呈负压状态,进针约2~6 cm即可见暗红色血液涌入穿刺针注射器,将导丝自注射器尾端导引孔置入后拔出穿刺针,老年人皮肤松弛,弹性较差,一般不用扩皮,直接沿导丝导入静脉导管,插管深度:左侧不宜超过15 cm,右侧不宜超过12 cm,以能进入上腔静脉为宜。撤出导丝,以注射器回抽有静脉血明确导管位于血管内,缝合固定导管于胸前皮肤上。
2 结果
穿刺成功122例,失败13例。其中误入锁骨下动脉3例,误穿肺尖2例 ......
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件。