周围型肺癌病理组织学类型与不同重建方法的MSCT征像对比研究(3)
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此外，在病灶中还可发现小空泡、空洞及钙化等征像，空泡征是病灶内未被肿瘤组织占据的含气肺组织和肿瘤内小灶性坏死排除后形成(图10)，有学者研究周围型肺癌生长方式类型分为堆集式生长和伏壁式生长，高分化腺癌属于伏壁式生长，其空泡征发生率高达79.6%，低分化腺癌属于堆集式生长，常无此征像，中分化腺癌生长方式介于两者之间，其发生率仅为30.43%[16]，因此空泡征是鉴别周围型肺腺癌分化程度的一个重要CT参考征像。空洞为肿瘤组织坏死后经引流支气管排出后形成，一般病灶体积较大(图11)，表明空洞的形成与肿块生长速度快及中心血供不丰富有关。肿瘤内钙化的形成，可能与坏死的肿瘤组织钙盐沉着或钙化先于肿瘤组织存在，由于肿瘤生长而被包裹其中有关。本组病例横断薄层重建10例见空洞和空泡，仅3例见小空泡，均为肺腺癌，而MPR图像10例见空泡；任何平面观察均显示7例空洞，其体积均较大(直径>3 cm)；2例钙化(图12)。
注：壁厚薄不均，内壁不光滑，可见结节状突起
总之，分叶征、棘突征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、磨玻璃征以及病灶内空泡征和支气管截断对周围型肺癌诊断有重要意义。然而，肺癌所具有的绝大多数征像不是特异的，虽然有些征像在肺癌中较常见，但是也可见于某些良性病变 ......
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