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编号:13745534
针灸治疗脑卒中偏瘫临床治疗效果观察

     【摘要】目的:探讨针灸治疗脑卒中偏瘫的临床效果。方法:选择2011年5月—2012年3月在笔者所在医院接受治疗的168例脑卒中偏瘫患者,随机分成对照组和观察组,对照组84例,采取常规康复治疗,辅以中西药治疗,观察组84例,在接受对照组治疗基础上运用针灸治疗。比较治疗后两组患者恢复状况。结果:两个月后,观察组和对照组总有效率分别为90.5%和78.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后观察组患者神经功能各项指标评分也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用针灸治疗脑卒中偏瘫患者效果明显,且对神经功能重建也大有裨益,能提高患者生活质量。

    【关键词】 脑卒中; 针灸; 偏瘫

    中图分类号 R246.1文献标识码 B文章编号 1674—6805(2012)27—0033—02

    脑卒中偏瘫是脑中风学名,又称脑血管意外,是一种临床常见的因脑血液循环障碍引起的突发性疾病。此病多发于中老年人群,大多数患者经抢救后仍会留下后遗症,导致患者神经功能出现障碍,例如认知功能和肢体运动功能受到影响。这些后遗症会给患者日常生活带来很多不便,严重影响患者生活质量,给患者家人平添巨大压力和负担。鉴于此,现代康复学经长期临床实践和研究,发现针灸治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能重建有显著作用:增加脑部含氧量、增加氧在毛细血管内向脑组织的弥散半径、改善缺血脑组织的氧供给、减少细胞凋亡、促进凋亡细胞恢复等。本文对168例患者的研究旨在观察针灸治疗脑卒中偏瘫的临床效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年5月—2012年3月笔者所在医院接受治疗的168例脑卒中偏瘫患者作为研究对象。诊断标准:(1)检查符合全国第四届脑血管病会议确定的诊断方案[1],经各项检查为首次发病者。(2)患者年龄35~85岁,且存在认知功能和肢体运动功能障碍,但无严重五脏疾病和精神病史[2]。(3)神级功能损害检测评分≥17分。随机将168患者分成两组,各84例。观察组男46例,女38例,年龄38~65岁,平均45.5岁,病程3个月,左脑半球病变48例,右脑半球病变36例。对照组男48例,女36例,年龄38~78岁,平均48.1岁,病程2.8个月,左脑半球病变43例,右脑半球病变41例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    对照组84例患者采取常规治疗,辅以中西药治疗,观察组84例患者在接受对照组治疗基础上运用针灸治疗[3]。

    1.2.1 对照组 (1)常规治疗,如消除脑水肿、营养脑神经、改善脑血液循环等,并服用以补阳还五汤为主的中药,根据病情增加或减少。(2)康复治疗,首先对患者进行心理康复护理,因治疗该病是一个漫长的过程,所以需给予正确的指导和精心的照顾,患者和家属与病魔作斗争的信心,使其积极主动参与早期康复治疗。其次,给予进一步理学疗法和作业疗法[4]。

    1.2.2 观察组 在对照组基础上采用针灸治疗,取穴以醒脑开窍、通督调神为原则,在头部、颈部及受累肢体取穴[5]。主穴:内关、人中、三阴交、风池、完骨、天柱、百会。斜刺深度约0.5~1.5寸,每次施针患侧约15穴位,时间30 min,待患者产生酸、麻、胀等感觉时证明已起效,以30 d为一疗程。

    1.3 统计学处理

    所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用 字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    针灸治疗后观察组总有效率为90.5%,对照组为78.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。同时治疗后观察组患者神经功能及各项指标评分也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),详见表2。

    3 讨论

    脑卒中偏瘫是一种临床常见因脑血液循环障碍引起的突发性疾病[6],严重危害患者生活,加重患者生活负担和压力。我国中老年人脑卒中偏瘫发病率很高,同时死亡率也较高,约70%的生存者有不同程度的残疾,大大影响其生活质量,国家每年为此花费很多物力财力。该病的治疗,以早期治疗为佳,特别是中风先兆期,如有眩晕、心悸、肢麻、手足乏力、舌强等先兆症状时,及早针灸治疗能很大程度上遏制病情的恶化[4,7—8]。

    一般常规治疗和康复治疗虽能对脑偏瘫患者的病情起到一定的作用,但恢复时间较长。多年的临床治疗发现,针灸治疗对脑偏瘫患者恢复具有很大功效,针灸治疗后患者的认知功能和肢体运动功能得到很大程度的提高,神经功能各项指标评分都得到改善。

    参考文献

    [1]全国第四次脑血管学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379.

    [2]敖金波,李旭英,彭力,等.温针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫80例疗效观察[J].中国中医药信息杂志,2008,15(7):10—11.

    [3]张盈瑞,冯月茹,李彬先,等.低频电针治疗偏瘫血液流变学及疗效观察[J].中华理疗杂志,1990,13(1):20.

    [4]李双平.中药熏蒸和针灸治疗脑卒中后肢体痉挛症58例疗效观察[J].中国医药导报,2009,6(26):51.

    [5]蒋达树,谢瑶芳.针刺治疗急性中风病人的疗效和血液流变的观察[J].中国针灸,1983,3(4):23—24.

    [6]周杰芳,靳瑞.针刺对中风患者微循环与血液流变学作用的观察[J].广州中医学院学报,1991,8(23):196.

    [7]张秀芳.针灸治疗中风偏瘫116例疗效观察[J].中国针灸,2004,24(8):26.

    [8]李冰.针灸配合中药湿热敷治疗脑卒中偏瘫44例[J].中国现代医生,2010,48(4):79.

    (收稿日期:2012—05—17) (编辑:田烨)(康永清 李鹰)
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