高压氧联合甲硝唑在96例牙周炎治疗中的效果分析
【摘要】目的：分析高压氧联合甲硝唑治疗牙周炎的临床效果。方法：选择2009年1月—2011年3月收治的186例牙周炎患者作为研究对象，遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为对照组90例和观察组96例，对照组采用甲硝唑治疗，观察组采用高压氧联合甲硝唑治疗，对两组患者的临床效果进行比较分析。结果：观察组愈显率为80.2%，对照组愈显率为74.4%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的不良反应发生率为5.2%，对照组为3.3%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：高压氧联合甲硝唑治疗牙周炎的临床效果满意，并且安全性良好，有利于患者的顺利康复。
【关键词】 牙周炎； 高压氧； 甲硝唑
中图分类号 R781.4文献标识码 B文章编号 1674—6805(2012)27—0045—02
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症、牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因，值得临床关注[1]。临床工作者一直在积极探讨该疾病更佳的治疗方案，近年来高压氧治疗应用于越来越多的疾病中，也逐渐引入到口腔科疾病的治疗中，于是笔者借助本研究分析高压氧联合甲硝唑治疗牙周炎的临床效果及安全性，回顾性分析相关的临床病例资料，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月—2011年3月笔者所在医院收治的186例牙周炎患者作为研究对象，遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为对照组90例和观察组96例，对照组男40例，女50例；年龄20～61岁，平均(42.6±3.1)岁；病程3 d～7个月，平均(2.5±0.4)个月。观察组男42例，女54例；年龄21～60岁，平均(42.3±3.4)岁；病程4 d～8个月，平均(2.7±0.2)个月。两组患者主要临床表现为牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位、咀嚼无力等。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用甲硝唑治疗，口服，0.6～1.2 g/d，分3次服，同时配合维生素C、复合维生素B族药物，7～10 d为一疗程。观察组在对照组的基础上采用高压氧治疗，单人舱型纯氧法，0.2 mPa，吸氧60 min，1次/d，7 d为一疗程。
, 百拇医药
1.3 疗效评价标准
痊愈：临床症状基本消失，牙周袋≤4 mm，探诊牙龈不出血，实验室检查结果正常；显效：临床症状明显改善，牙周袋探查深度减少30%以上，探诊牙龈基本不出血，实验室检查结果正常；有效：临床症状有所改善，牙周袋探查深度减少20%以上或探诊牙龈有点滴出血，实验室检查结果正常；无效：未达到有效标准或反而恶化者。愈显率=(痊愈+显效)/总例数。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对本研究中所得数据进行分析，计数资料行 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
观察组愈显率为80.2%，对照组愈显率为74.4%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
, 百拇医药
2.2 两组不良反应比较
观察组的不良反应发生率为5.2%，对照组为3.3%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
3 讨论
临床上牙周炎患者较为常见，牙周炎是一种慢性口腔疾病，自觉症状不明显，一般直到出现牙龈出血及疼痛等症状时，才会引起患者的重视，主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，有时在说话或咬硬物时也会出血，偶也可有自发出血[2—4]。患者牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。该疾病若不及时治疗，常常会累及其他牙齿。牙周炎发病的原因有局部也有全身的因素，局部因素如口腔卫生不良，牙石和牙垢堆积，食物嵌塞，细菌和菌斑作用，不良补牙和镶牙刺激或压迫牙龈等，都是引起牙周炎的重要局部原因；全身因素如年龄、性别、内分泌、营养等因素，在一定程度上也可以改变组织抵抗力以及口腔生菌之间的关系，使原来不能引起病变的局部因素，变为可以致病的因素。周茂栋等[5]研究显示成人牙周炎是最常见的口腔疾病之一，其特点为反复发作，急性期可伴有全身症状，是造成牙列缺损的主要原因，需及时治疗，常规治疗方法包括口腔局部治疗和全身治疗，其医院采用自制的甲硝唑缓释药膜治疗成人牙周炎取得良好疗效。甲硝唑具有广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，因此临床上将其广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。该药品应用于牙周病的治疗中在出血指标以及菌斑指数方面均体现了良好的疗效[6]。临床上有将高压氧引入牙周病治疗中的相关研究，高压氧具有收缩血管、抗菌作用，高压氧疗法可以消除全身和局部缺氧、改善循环、增加组织内氧容量、提高机体的抵抗力、增强防御功能及消除营养障碍，因此能够在牙周炎的治疗中发挥作用[7—8]。本研究中观察组采用了高压氧联合甲硝唑治疗方案，结果显示愈显率达到了80.2%，与甲硝唑治疗的对照组愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05)，但不良反应并未明显增多，这提示临床应用效果良好。
, http://www.100md.com
综合研究结果及以上论述可见，高压氧联合甲硝唑治疗牙周炎的临床效果满意，并且安全性良好，有利于患者的顺利康复。
参考文献
[1]孟焕新.牙周病学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2008：1.
[2]肖旋，黄慧雅.派丽奥治疗慢性成人牙周炎的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2009，15(22)：5359—5360.
[3]王银甫.盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药治疗牙周炎的疗效对比分析[J].中国医药科学，2011，1(24)：87—97.
[4]Rgen S，Miriam T.Systemic antibiotics in the treatment of periodontal disease[J].Periodontology，2002，28(1)：106—176.
, 百拇医药
[5]周茂栋，吴雯.甲硝唑缓释药膜治疗成人牙周炎的临床疗效观察[J].中国基层医药，2004，11(3)：339.
[6]周泉.甲硝唑治疗牙周病的临床疗效观察[J].海峡药学，2010，22(12)：230—231.
[7]Edaravone Acute Infarction Study Group.Effect of a novel free radical scavenger，edaravone (MCI 186)，on acute brain infarction.Randomized，placebo controlled，double blind study at multicenters[J].Cerebrovasc Dis，2003，15(3)：222—229.
[8]张宝彧.高压氧在牙周病治疗中的临床疗效观察[J].天津医药，2005，33(8)：503.
(收稿日期：2012—06—11) (编辑：何玉勤), http://www.100md.com(曾艳群)
【关键词】 牙周炎； 高压氧； 甲硝唑
中图分类号 R781.4文献标识码 B文章编号 1674—6805(2012)27—0045—02
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症、牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因，值得临床关注[1]。临床工作者一直在积极探讨该疾病更佳的治疗方案，近年来高压氧治疗应用于越来越多的疾病中，也逐渐引入到口腔科疾病的治疗中，于是笔者借助本研究分析高压氧联合甲硝唑治疗牙周炎的临床效果及安全性，回顾性分析相关的临床病例资料，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月—2011年3月笔者所在医院收治的186例牙周炎患者作为研究对象，遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为对照组90例和观察组96例，对照组男40例，女50例；年龄20～61岁，平均(42.6±3.1)岁；病程3 d～7个月，平均(2.5±0.4)个月。观察组男42例，女54例；年龄21～60岁，平均(42.3±3.4)岁；病程4 d～8个月，平均(2.7±0.2)个月。两组患者主要临床表现为牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位、咀嚼无力等。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用甲硝唑治疗，口服，0.6～1.2 g/d，分3次服，同时配合维生素C、复合维生素B族药物，7～10 d为一疗程。观察组在对照组的基础上采用高压氧治疗，单人舱型纯氧法，0.2 mPa，吸氧60 min，1次/d，7 d为一疗程。
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1.3 疗效评价标准
痊愈：临床症状基本消失，牙周袋≤4 mm，探诊牙龈不出血，实验室检查结果正常；显效：临床症状明显改善，牙周袋探查深度减少30%以上，探诊牙龈基本不出血，实验室检查结果正常；有效：临床症状有所改善，牙周袋探查深度减少20%以上或探诊牙龈有点滴出血，实验室检查结果正常；无效：未达到有效标准或反而恶化者。愈显率=(痊愈+显效)/总例数。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对本研究中所得数据进行分析，计数资料行 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
观察组愈显率为80.2%，对照组愈显率为74.4%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
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2.2 两组不良反应比较
观察组的不良反应发生率为5.2%，对照组为3.3%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
3 讨论
临床上牙周炎患者较为常见，牙周炎是一种慢性口腔疾病，自觉症状不明显，一般直到出现牙龈出血及疼痛等症状时，才会引起患者的重视，主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，有时在说话或咬硬物时也会出血，偶也可有自发出血[2—4]。患者牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。该疾病若不及时治疗，常常会累及其他牙齿。牙周炎发病的原因有局部也有全身的因素，局部因素如口腔卫生不良，牙石和牙垢堆积，食物嵌塞，细菌和菌斑作用，不良补牙和镶牙刺激或压迫牙龈等，都是引起牙周炎的重要局部原因；全身因素如年龄、性别、内分泌、营养等因素，在一定程度上也可以改变组织抵抗力以及口腔生菌之间的关系，使原来不能引起病变的局部因素，变为可以致病的因素。周茂栋等[5]研究显示成人牙周炎是最常见的口腔疾病之一，其特点为反复发作，急性期可伴有全身症状，是造成牙列缺损的主要原因，需及时治疗，常规治疗方法包括口腔局部治疗和全身治疗，其医院采用自制的甲硝唑缓释药膜治疗成人牙周炎取得良好疗效。甲硝唑具有广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，因此临床上将其广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。该药品应用于牙周病的治疗中在出血指标以及菌斑指数方面均体现了良好的疗效[6]。临床上有将高压氧引入牙周病治疗中的相关研究，高压氧具有收缩血管、抗菌作用，高压氧疗法可以消除全身和局部缺氧、改善循环、增加组织内氧容量、提高机体的抵抗力、增强防御功能及消除营养障碍，因此能够在牙周炎的治疗中发挥作用[7—8]。本研究中观察组采用了高压氧联合甲硝唑治疗方案，结果显示愈显率达到了80.2%，与甲硝唑治疗的对照组愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05)，但不良反应并未明显增多，这提示临床应用效果良好。
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综合研究结果及以上论述可见，高压氧联合甲硝唑治疗牙周炎的临床效果满意，并且安全性良好，有利于患者的顺利康复。
参考文献
[1]孟焕新.牙周病学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2008：1.
[2]肖旋，黄慧雅.派丽奥治疗慢性成人牙周炎的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2009，15(22)：5359—5360.
[3]王银甫.盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药治疗牙周炎的疗效对比分析[J].中国医药科学，2011，1(24)：87—97.
[4]Rgen S，Miriam T.Systemic antibiotics in the treatment of periodontal disease[J].Periodontology，2002，28(1)：106—176.
, 百拇医药
[5]周茂栋，吴雯.甲硝唑缓释药膜治疗成人牙周炎的临床疗效观察[J].中国基层医药，2004，11(3)：339.
[6]周泉.甲硝唑治疗牙周病的临床疗效观察[J].海峡药学，2010，22(12)：230—231.
[7]Edaravone Acute Infarction Study Group.Effect of a novel free radical scavenger，edaravone (MCI 186)，on acute brain infarction.Randomized，placebo controlled，double blind study at multicenters[J].Cerebrovasc Dis，2003，15(3)：222—229.
[8]张宝彧.高压氧在牙周病治疗中的临床疗效观察[J].天津医药，2005，33(8)：503.
(收稿日期：2012—06—11) (编辑：何玉勤), http://www.100md.com(曾艳群)
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