三指定位改良穿刺法在静脉采血中的应用及评价(2)
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参见附件。
3.2 三指定位改良穿刺法易操作，提高了穿刺成功率
由于压强等于压力除以受力面积，当静脉采血增大皮肤与针头之间的角度时，针头与皮肤表面接触面积小，进针压强增加，使进针速度快，则痛觉小。据汪淼芹等[4]研究，快速垂直静脉采血能明显减轻患者疼痛。在实际工作中，虽然护理人员也曾经以垂直进针方式进行静脉采血，但由于不易掌握深浅，较易穿破血管致重复穿刺，所以不宜采用。而传统进针角度20°角较之进针速度慢，患者普遍感到疼痛明显。通过观察发现采取40°～60°角进针，患者反应良好，痛感反应较轻，但此角度不易掌握。而我们这里强调应用三指定位，即右手小指、无名指、中指关节屈曲成90°在下，使持针的两手指在上，正好悬于皮肤使之自成40°～60°，这样可以更容易把握住进针的角度(40°～60°)和方向。特别对于静脉采血经验欠缺的初学者而言，使其避免出现进针角度过浅，而引起患者的剧烈疼痛；或进针角度过深，穿透下面血管壁，引起穿刺失败；从而提高了年轻护士的静脉采血成功率，降低了对于患者静脉采血的疼痛程度，提高了护士的自信心。
3.3 三指定位改良穿刺法减轻疼痛的原因分析
由于皮肤与皮下组织中含有丰富的感觉疼痛的游离神经末梢，疼痛感觉强度不仅取决于刺激强度，而且与刺激作用时间有关[5]。对照组使用传统方法不是直接进入血管 ......
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