巨大子宫肌瘤的超声及CT诊断分析(2)
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3.3 鉴别诊断
B超对正常卵巢观察优于CT,而CT的MPR对肿瘤与子宫的关系显示更清楚,有利于定位,而动态CT增强有利于了解肿瘤血供情况及源于子宫动脉供血的肿瘤血管,这是子宫肌瘤的特征性表现,巨大子宫肌瘤实性部分表现更明显,供血血管更粗大,更易观察与定性诊断。B超和CT检查与临床妇科检查三者联合会诊结合肿瘤标志物检查,利用其各自优势有利于肿瘤的定位与定性。本组13例患者术前经联合会诊,诊断10例,准确率76.9%;会诊前,2例阔韧带肌瘤,肿瘤位置发生于一侧为主,肿瘤内多发囊变明显,囊性为主,CT诊断倾向于卵巢肿瘤,但B超能观察到受压的卵巢,结合临床检验指标,倾向于诊断为巨大子宫肌瘤;而2例特别巨大肿瘤,几乎横跨整个腹部,B超没能观察到正常卵巢,因此B超诊断倾向于卵巢肿瘤,但CT增强肿瘤强化模式与子宫肌瘤相符,经妇科检查,了解肿块硬度及与子宫的关系后,最后会诊确定为巨大浆膜下子宫肌瘤可能性大。
参考文献
[1] 孔秋英,谢红宁.妇产科影像诊断与介入治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2001:238.
[2] 上海第一医学院,天津医学院 ......
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