股总静脉血流频谱变化与三尖瓣反流的初步研究(2)
本研究中分析了a波在不同程度TR中的持续时间Ta。发现正常对照组C型及轻度TR患者的Ta时间均小于0.2 s；中、重度TR患者Ta在0.2～0.6 s之间。先前国内外的研究结果发现即使是重度TR患者，Ta最大一般也是0.5 s左右[4-5]。笔者的研究结果与其基本是一致的。正常组C型CFV的Ta与心动周期中心房收缩期的持续时间(约0.1～0.2 s)一样。TR为轻度时，由于仅存在心室收缩中晚期的小部分时间段(约<0.1 s)，故Ta与正常组C型无明显差别；重度TR时，返流持续整个心室收缩期(约为0.3～0.4 s)，此时Ta为心房收缩期与心室收缩期持续时间的总和。所以不难理解，TR组的a波的持续时间Ta均大于0.2 s，但不会超过0.6 s。本研究结果与理论预期是符合的，可以根据Ta值来判断是否存在下肢深静脉瓣膜功能不全。
综上所述，应用彩色多普勒超声检查下肢静脉时，要考虑到TR对CFV血流频谱的影响[6]，根据下肢静脉的血流频谱特点判断TR程度，利用Ta值判断是否存在下肢深静脉瓣膜功能不全，为临床诊疗工作提供指导和帮助。
参考文献
[1]郭万学，周永昌.超声医学[M].第6版.北京：人民军医出版社，2011：447.
[2]丁康，曹铁生，段云友，等.呼吸和心动周期对正常人股总静脉血流频谱影响的初步研究[J].第四军医大学学报，2005，2(3)：177.
[3] Abu-yoursef， Mkakish M，Mufid，et al.Pulsatife venous Doppler flow in fewer fiches：highly indicative of elevated right atrium pressure[J].Am J Roentgeaol，1996，167(6)：977-983.
[4]陆信武，徐秋华，蒋米尔.彩色多普勒评价下肢静脉倒流时间阈值的研究[J].中华超声影像学杂志，2002，11(4)：743-745.
[5] McClure M J，Kelly B E，Campbell，et al.Duplex Doppler ultrasonography of lower limb veins：detection of cardiac abnormalities[J].Clin Radiol，2000， 55(8)：533-536.
[6]董晓明，王华，张秀明，等.充血性心力衰竭患者右房压力与股总静脉血流动力学变化关系研究[J].中华超声医学杂志，2002，18(12)：913-915.
(收稿日期：2012-08-07) (编辑：王春芸), 百拇医药(洪灿 刘素君)
综上所述，应用彩色多普勒超声检查下肢静脉时，要考虑到TR对CFV血流频谱的影响[6]，根据下肢静脉的血流频谱特点判断TR程度，利用Ta值判断是否存在下肢深静脉瓣膜功能不全，为临床诊疗工作提供指导和帮助。
参考文献
[1]郭万学，周永昌.超声医学[M].第6版.北京：人民军医出版社，2011：447.
[2]丁康，曹铁生，段云友，等.呼吸和心动周期对正常人股总静脉血流频谱影响的初步研究[J].第四军医大学学报，2005，2(3)：177.
[3] Abu-yoursef， Mkakish M，Mufid，et al.Pulsatife venous Doppler flow in fewer fiches：highly indicative of elevated right atrium pressure[J].Am J Roentgeaol，1996，167(6)：977-983.
[4]陆信武，徐秋华，蒋米尔.彩色多普勒评价下肢静脉倒流时间阈值的研究[J].中华超声影像学杂志，2002，11(4)：743-745.
[5] McClure M J，Kelly B E，Campbell，et al.Duplex Doppler ultrasonography of lower limb veins：detection of cardiac abnormalities[J].Clin Radiol，2000， 55(8)：533-536.
[6]董晓明，王华，张秀明，等.充血性心力衰竭患者右房压力与股总静脉血流动力学变化关系研究[J].中华超声医学杂志，2002，18(12)：913-915.
(收稿日期：2012-08-07) (编辑：王春芸), 百拇医药(洪灿 刘素君)