浅谈临床实习带教工作体会
【摘要】 探讨临床实习带教方法，总结带教过程中的经验教训，不断改进带教方法，提高带教质量。采用跟人或跟班、理论授课、操作表演、护理查房、精选带教老师、因材施教等灵活多样的教学方法对护生进行临床带教。实习学生在笔者所在科实习结束，转入其他科室实习时，进入角色快，独立工作能力强。
【关键词】 临床实习； 临床带教； 体会
中图分类号 R47文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)31-0137-02
临床实习是护生结束了基础和理论的学习，进入到理论联系实际并培养独立工作能力的重要学习阶段。随着医疗卫生制度改革的不断深入及医疗护理工作的蓬勃发展，医疗护理行业正面临着严峻的挑战。如何培养适应时代发展的新型护理人才，已成为护理临床带教实习教育的重要组成部分之一[1]。医院的护理实习教学是整个护理教育过程中的关键阶段，笔者所在医院作为一家二级甲等优秀医院责无旁贷承担了实习带教工作任务。在实习带教过程中，如何让学生既学到实际本领又不发生差错，是带教老师肩上一个重要任务。近几年在笔者所在科实习的学生，每年1000多人次，在带教过程中既要保证实习质量，同时也要保证患者安全，还要防止差错的发生，工作的难度是可想而知的。在此，笔者将近两年的临床实习的带教工作体会总结如下，与大家共勉。
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1 思想方面
1.1 带教老师以身作则
临床带教老师自己首先要在思想上明确带教工作是一项光荣而重要的任务，热情接待每一位新入科的护生，详细讲解科室带教规定，介绍科室的人文环境，使她们迅速进入角色。同时，带教老师必须努力学习，钻研业务，端正服务态度，掌握正确的操作规范，自己以身作则，为实习学生树立良好的榜样。注重培养护生综合素质，多方面培训相结合。
1.2 加强护生思想教育
向护生强调为患者解除痛苦、帮助患者恢复健康是医护人员的责任。不论医护人员由于任何原因的疏忽给患者增加了不应有的痛苦，都是医护人员的失职。因此，要求实习学生树立一切为患者服务的思想，在实习中要虚心学习，钻研业务，不懂就问，不会就学，遇到问题及时请教，必须真正弄明白才能动手操作。
, 百拇医药 1.3 加强工作责任心
在临床带教中，不但要强调护生的工作责任心，老师也应具备很强的责任心，在工作中引导他们不能有严重的依赖思想，引导他们遇事多动脑筋，不要凭主观臆测办事。如带教老师让有的护生去给患者添加液体时，护生一看治疗台上没有，也不再问，就将液体拔掉，可由于病情的变化，医嘱单上还有其他需注射的药物。
2 专业知识方面
2.1 多讲多做，讲练结合
实习学生进临床后，很想把自己在课堂上学到的理论知识都拿出来为患者服务，但当他们真正操作时，又往往觉得心慌手抖，从而影响操作质量。为了防止这种情况的出现，笔者所在科室带教老师一般是在操作前先让学生复习操作要领及注意事项，然后给他们讲解最适宜采用的操作方法，因此对进入科室的每一组实习学生，都要认真的教会他们在操作中如何评估，操作过程中如何体现以患者为中心，强调无菌技术原则，严格执行三查七对原则，操作中如出现故障怎样排除及发生意外如何处理，这样他们心里就有了底，情绪稳定下来后，再进行操作，不但提高快，操作成功率也高。
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2.2 严格要求，耐心帮助
经常与护生沟通交流，了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节，在带教一段时间后，便放手让他们自己做一些简单的操作。但在他们开始单独做每一项操作时，老师都在旁边观察，看他们操作是否正规，是否有无菌观念。发现不符合要求的地方，便及时指出纠正，真正做到放手不放眼。专科理论知识的带教，先备课，熟记授课内容，再进行讲座，结合临床实际病例进行讲解，讲完后提出问题让护生回答，既有利于加深大家对讲课内容的理解，又实现互动，调动大家的积极性。认真完成对护生的操作考核，并体现其专科性质，成绩记录在实习手册上，实事求是的写好科室鉴定，交护士长审阅签字。
2.3 严把重点环节、特殊时间关
每周召开一次护生小组讨论会，谈谈一周以来工作中存在的问题和感想。对实习过程中出现的不正规现象及时的反映，以便及时了解情况；了解对危重患者的抢救、治疗时配药及“三查七对”制度的执行情况；节假日工作人员少、工作量大时，带教老师一定要亲力亲为，强调认真交接班的重要性，对书面交接、床边交接、治疗交接等每一环节工作都认真仔细把关。
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3 制定预防差错发生的相关工作措施
3.1 科主任、护士长重视，人人带教
护生进病房前，由护士长向全科工作人员做动员宣传，要求人人带教，克服与己无关的观点，强调带教老师言传身教，严格把关，放手不放眼，并尽量安排德才兼备的高年资老师带教[2]。加强专业思想教育，提高自身素质，3.2 建立健全实习带教的相关规章制度
制定好科室护生管理规章制度、劳动纪律、实习学生手册，便于学生熟悉，带教老师对各规章制度的执行情况随时检查。加强医疗安全教育，树立法制观念。对专业思想教育、规章制度、护理安全教育、三基理论及操作进行严格的培训。
3.3 对较复杂操作前的相关准备
对较复杂的操作采用“一看，二练，三放手”的临床带教法，对于危重患者的抢救，带教老师可将自己在临床工作中获得的知识传授给护生，向其提供成功的经验，用启发式教学法来激发护生寻求信息的责任感。在进入病房前，应先给他们讲解相关疾病应重点观察的内容及操作的难点和注意事项，然后让他们动手，直到教会为止。
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总之，临床实习是医学教育的重要阶段，是护生的专业基础知识与临床实际工作衔接的重要时期，是对其进行综合训练的重要环节[3]。在笔者所在科室实习的学生，通过带教老师的耐心、细心带教，不光是完成了本科室的实习计划，在转入其他科室后，他们的工作也都得心应手。在工作中未出现大的差错，系统的将理论联系了实际，取得了较好的实习成绩。通过多种形式、多种方法的临床带教及精选带教老师，制定规范的带教计划，护生能很快的进入角色，掌握基本技能，将理论与实际相结合，有效防止了护生在实习过程中护理差错的发生。
参考文献
[1]王玉洁，杨萍.现代社会需要的是怎样的护士[J].护士进修杂志，2007，21(10)：820.
[2]沈志才，张玉琼.临床护理教学工作体会[J].实用护理杂志，2009，24(7)：85.
[3]华洋洋.加强实习护生法律意识的思考[J].中外医学研究，2006，4(6)：65.
(收稿日期：2012-06-11) (编辑：何玉勤), 百拇医药(官柏芝 胡华林)
【关键词】 临床实习； 临床带教； 体会
中图分类号 R47文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)31-0137-02
临床实习是护生结束了基础和理论的学习，进入到理论联系实际并培养独立工作能力的重要学习阶段。随着医疗卫生制度改革的不断深入及医疗护理工作的蓬勃发展，医疗护理行业正面临着严峻的挑战。如何培养适应时代发展的新型护理人才，已成为护理临床带教实习教育的重要组成部分之一[1]。医院的护理实习教学是整个护理教育过程中的关键阶段，笔者所在医院作为一家二级甲等优秀医院责无旁贷承担了实习带教工作任务。在实习带教过程中，如何让学生既学到实际本领又不发生差错，是带教老师肩上一个重要任务。近几年在笔者所在科实习的学生，每年1000多人次，在带教过程中既要保证实习质量，同时也要保证患者安全，还要防止差错的发生，工作的难度是可想而知的。在此，笔者将近两年的临床实习的带教工作体会总结如下，与大家共勉。
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1 思想方面
1.1 带教老师以身作则
临床带教老师自己首先要在思想上明确带教工作是一项光荣而重要的任务，热情接待每一位新入科的护生，详细讲解科室带教规定，介绍科室的人文环境，使她们迅速进入角色。同时，带教老师必须努力学习，钻研业务，端正服务态度，掌握正确的操作规范，自己以身作则，为实习学生树立良好的榜样。注重培养护生综合素质，多方面培训相结合。
1.2 加强护生思想教育
向护生强调为患者解除痛苦、帮助患者恢复健康是医护人员的责任。不论医护人员由于任何原因的疏忽给患者增加了不应有的痛苦，都是医护人员的失职。因此，要求实习学生树立一切为患者服务的思想，在实习中要虚心学习，钻研业务，不懂就问，不会就学，遇到问题及时请教，必须真正弄明白才能动手操作。
, 百拇医药 1.3 加强工作责任心
在临床带教中，不但要强调护生的工作责任心，老师也应具备很强的责任心，在工作中引导他们不能有严重的依赖思想，引导他们遇事多动脑筋，不要凭主观臆测办事。如带教老师让有的护生去给患者添加液体时，护生一看治疗台上没有，也不再问，就将液体拔掉，可由于病情的变化，医嘱单上还有其他需注射的药物。
2 专业知识方面
2.1 多讲多做，讲练结合
实习学生进临床后，很想把自己在课堂上学到的理论知识都拿出来为患者服务，但当他们真正操作时，又往往觉得心慌手抖，从而影响操作质量。为了防止这种情况的出现，笔者所在科室带教老师一般是在操作前先让学生复习操作要领及注意事项，然后给他们讲解最适宜采用的操作方法，因此对进入科室的每一组实习学生，都要认真的教会他们在操作中如何评估，操作过程中如何体现以患者为中心，强调无菌技术原则，严格执行三查七对原则，操作中如出现故障怎样排除及发生意外如何处理，这样他们心里就有了底，情绪稳定下来后，再进行操作，不但提高快，操作成功率也高。
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2.2 严格要求，耐心帮助
经常与护生沟通交流，了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节，在带教一段时间后，便放手让他们自己做一些简单的操作。但在他们开始单独做每一项操作时，老师都在旁边观察，看他们操作是否正规，是否有无菌观念。发现不符合要求的地方，便及时指出纠正，真正做到放手不放眼。专科理论知识的带教，先备课，熟记授课内容，再进行讲座，结合临床实际病例进行讲解，讲完后提出问题让护生回答，既有利于加深大家对讲课内容的理解，又实现互动，调动大家的积极性。认真完成对护生的操作考核，并体现其专科性质，成绩记录在实习手册上，实事求是的写好科室鉴定，交护士长审阅签字。
2.3 严把重点环节、特殊时间关
每周召开一次护生小组讨论会，谈谈一周以来工作中存在的问题和感想。对实习过程中出现的不正规现象及时的反映，以便及时了解情况；了解对危重患者的抢救、治疗时配药及“三查七对”制度的执行情况；节假日工作人员少、工作量大时，带教老师一定要亲力亲为，强调认真交接班的重要性，对书面交接、床边交接、治疗交接等每一环节工作都认真仔细把关。
, http://www.100md.com
3 制定预防差错发生的相关工作措施
3.1 科主任、护士长重视，人人带教
护生进病房前，由护士长向全科工作人员做动员宣传，要求人人带教，克服与己无关的观点，强调带教老师言传身教，严格把关，放手不放眼，并尽量安排德才兼备的高年资老师带教[2]。加强专业思想教育，提高自身素质，3.2 建立健全实习带教的相关规章制度
制定好科室护生管理规章制度、劳动纪律、实习学生手册，便于学生熟悉，带教老师对各规章制度的执行情况随时检查。加强医疗安全教育，树立法制观念。对专业思想教育、规章制度、护理安全教育、三基理论及操作进行严格的培训。
3.3 对较复杂操作前的相关准备
对较复杂的操作采用“一看，二练，三放手”的临床带教法，对于危重患者的抢救，带教老师可将自己在临床工作中获得的知识传授给护生，向其提供成功的经验，用启发式教学法来激发护生寻求信息的责任感。在进入病房前，应先给他们讲解相关疾病应重点观察的内容及操作的难点和注意事项，然后让他们动手，直到教会为止。
, 百拇医药
总之，临床实习是医学教育的重要阶段，是护生的专业基础知识与临床实际工作衔接的重要时期，是对其进行综合训练的重要环节[3]。在笔者所在科室实习的学生，通过带教老师的耐心、细心带教，不光是完成了本科室的实习计划，在转入其他科室后，他们的工作也都得心应手。在工作中未出现大的差错，系统的将理论联系了实际，取得了较好的实习成绩。通过多种形式、多种方法的临床带教及精选带教老师，制定规范的带教计划，护生能很快的进入角色，掌握基本技能，将理论与实际相结合，有效防止了护生在实习过程中护理差错的发生。
参考文献
[1]王玉洁，杨萍.现代社会需要的是怎样的护士[J].护士进修杂志，2007，21(10)：820.
[2]沈志才，张玉琼.临床护理教学工作体会[J].实用护理杂志，2009，24(7)：85.
[3]华洋洋.加强实习护生法律意识的思考[J].中外医学研究，2006，4(6)：65.
(收稿日期：2012-06-11) (编辑：何玉勤), 百拇医药(官柏芝 胡华林)