电吹风、济安舒能联合治疗6例老年人红臀的疗效观察
【摘要】 目的：观察电吹风、济安舒能医用伤口保护膜联合治疗6例老年人红臀的疗效。方法：对6例老年人红臀患者的臀部、会阴部受损皮肤用温水清洗干净，缓慢移动电吹风烘干水分，济安舒能医用伤口保护膜在距离患处15 cm 喷洒。结果：6例患者的红臀经过电吹风、济安舒能医用伤口保护膜的联合治疗，4例治愈，2例好转，总有效率为100%。总治疗时间为3～5 d，平均4 d。结论：电吹风、济安舒能医用伤口保护膜联合治疗老年人红臀，疗效可靠，方法简单，患者和家属易于掌握。
【关键词】 电吹风； 济安舒能； 红臀
中图分类号 R69文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)31-0077-01
尿布炎又称尿红斑，俗称红臀，首先因尿布更换不及时，使产氨的细菌分解尿液，产生更多的氨刺激皮肤引起的皮炎，其次是大便稀且次数频繁、水分多、护理不当、尿布材质粗糙等损伤表皮，在化学性和机械性双重刺激下所致，分布在会阴部和臀部，多见于婴儿，尤其是新生儿[1-2]。近来随着各种尿垫、尿不湿和一次性医用垫单在临床护理工作中的广泛应用，各生产厂家产品质量良莠不齐，成年人的红臀也时有发生，困扰护患双方。不仅给患者增加很多痛苦，也给家属和护理人员增添很多工作量。2011年8-12月笔者采用电吹风、济安舒能医用伤口保护膜联合治疗6例老年人红臀，取得满意效果。现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
6例老年人红臀，3例重一度红臀，2例重二度红臀，1例为轻度红臀，男3例，女3例；年龄62～78岁。脑梗死大小便失禁2例，胆管癌大小便不能自理家庭护理不当引起1例，肺癌骨转移1例，脑出血大小便失禁1例，双下肢烫伤1例，其中2例患者合并低蛋白血症。
1.2 红臀的诊断标准
轻度：尿布接触部位产生边缘清楚红色红斑；重一度：局部皮肤潮红，其上可发生丘疹、水泡、糜烂；重二度：局部皮肤潮红，其上可发生丘疹、水泡、糜烂，如有细菌感染可产生脓疱[2]。以上6例患者均符合诊断标准。
1.3 治疗方法
(1)对于小便失禁患者及时留置导尿管，以防尿液对局部皮肤造成进一步损伤；(2)排便后用温水清洗干净臀部，电吹风距离红臀部位15～25 cm(以手背测试温度适宜，风量柔和为宜)缓慢上下移动电吹风，吹干皮损处水分后，将济安舒能医用伤口保护膜喷嘴与皮肤保持15 cm距离，均匀喷洒在整个臀部和会阴部，如果皮肤有皱褶或皮肤互相粘连，以食指和拇指分开皮肤接触面喷洒，待形成保护膜后再恢复皮肤自然位置，3次/d，3 d为一疗程；(3)及时更换柔软的棉织品尿布；(4)督促或协助患者按时翻身，减少臀部皮肤受压，促进血液循环，促进炎症吸收；(5)积极治疗原发疾病，纠正患者低蛋白血症。
, 百拇医药
1.4 评价方法
治疗1个疗程后进行效果评价，治愈：局部溃疡、皮疹、红肿消失，可见创面新生表皮开始爬行；好转：创面无溃疡，皮肤结痂，局部红肿基本消退；无效：连续治疗3 d没有缓解。治愈+好转=总有效。
2 结果
6例患者的红臀经过电吹风、济安舒能医用伤口保护膜的联合治疗，4例治愈，2例好转，总有效率为100%。总治疗时间为3～5 d，平均4 d。
3 讨论
人过中年皮肤开始衰老，60岁以后皮肤老化更加明显。具体表现在皮肤起皱变薄，干燥松弛，光泽减退，弹性减少，血管脆性增加；皮肤的功能降低，皮肤的反应性减退，易受损伤，对细菌、病毒、真菌等病原微生物的防御力也减弱。当老年患者的皮肤受到外界不良刺激后，很容易发生皮肤损伤，引起皮炎。在临床护理工作中或家庭护理工作中：因为疾病丧失自理能力或大小便失禁的老年患者，当被大小便浸湿的尿布不能及时更换，粪便中的细菌分解小便中的尿素产生氨刺激患者的臀部及会阴部的皮肤；此外，让患者长期躺卧在橡皮布、油布、一次性医用垫单或塑料布上，使其臀部长时间处于潮湿的状态，都有可能对老年患者的皮肤产生危害而引起皮炎。
, http://www.100md.com
电吹风通过热气流促进组织血液循环，增加组织新陈代谢和组织新生，利于保持皮肤干燥，破坏微生物生长的湿性环境，利于济安舒能医用伤口保护膜在局部皮肤的充分吸收和快速形成一层保护膜。济安舒能医用伤口保护膜的主要成分：高分子活性剂(KT100)、壳聚糖、乳酸、乙醇、甲硝唑、纯净水等[3]。壳聚糖有抗渗出、防粘连、止血、被机体吸收等功能，KT100具有抑菌、结膜、防粘连、促进肉芽上皮再生长及镇痛功能。经喷洒创面后形成透气保湿的隔离网膜，可保护创面并形成湿性愈合环境。此透气性隔离网膜中含有高度均匀分布的广谱抗生素，在防止感染和促进伤口愈合方面有独特的作用，并有良好的生物相容性及对机体细胞组织的亲和性，不产生排斥反应，无毒性，无痛苦，喷雾装置，使用简单，经济易得。电吹风、济安舒能医用伤口保护膜联合治疗老年人红臀疗效可靠，方法简单，值得在临床护理工作中推广应用。
参考文献
[1]徐芳.金阴钛加氯锌搽治疗新生儿红臀的疗效观察[J].临床护理杂志，2011，1(10)：26-27.
[2]唐红装，谢映梅，黄小英，等.高流量氧疗加赛肤润治疗新生儿重度红臀效果观察[J].齐鲁护理杂志，2011，17(8)：33-34.
[3]陈俊，张兵.济安舒能在脐部护理中的应用[J].医学创新研究，2008，19(5)：102.
(收稿日期：2012-08-19) (编辑：程旭然), 百拇医药(黄琴 赵祥)
【关键词】 电吹风； 济安舒能； 红臀
中图分类号 R69文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)31-0077-01
尿布炎又称尿红斑，俗称红臀，首先因尿布更换不及时，使产氨的细菌分解尿液，产生更多的氨刺激皮肤引起的皮炎，其次是大便稀且次数频繁、水分多、护理不当、尿布材质粗糙等损伤表皮，在化学性和机械性双重刺激下所致，分布在会阴部和臀部，多见于婴儿，尤其是新生儿[1-2]。近来随着各种尿垫、尿不湿和一次性医用垫单在临床护理工作中的广泛应用，各生产厂家产品质量良莠不齐，成年人的红臀也时有发生，困扰护患双方。不仅给患者增加很多痛苦，也给家属和护理人员增添很多工作量。2011年8-12月笔者采用电吹风、济安舒能医用伤口保护膜联合治疗6例老年人红臀，取得满意效果。现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
6例老年人红臀，3例重一度红臀，2例重二度红臀，1例为轻度红臀，男3例，女3例；年龄62～78岁。脑梗死大小便失禁2例，胆管癌大小便不能自理家庭护理不当引起1例，肺癌骨转移1例，脑出血大小便失禁1例，双下肢烫伤1例，其中2例患者合并低蛋白血症。
1.2 红臀的诊断标准
轻度：尿布接触部位产生边缘清楚红色红斑；重一度：局部皮肤潮红，其上可发生丘疹、水泡、糜烂；重二度：局部皮肤潮红，其上可发生丘疹、水泡、糜烂，如有细菌感染可产生脓疱[2]。以上6例患者均符合诊断标准。
1.3 治疗方法
(1)对于小便失禁患者及时留置导尿管，以防尿液对局部皮肤造成进一步损伤；(2)排便后用温水清洗干净臀部，电吹风距离红臀部位15～25 cm(以手背测试温度适宜，风量柔和为宜)缓慢上下移动电吹风，吹干皮损处水分后，将济安舒能医用伤口保护膜喷嘴与皮肤保持15 cm距离，均匀喷洒在整个臀部和会阴部，如果皮肤有皱褶或皮肤互相粘连，以食指和拇指分开皮肤接触面喷洒，待形成保护膜后再恢复皮肤自然位置，3次/d，3 d为一疗程；(3)及时更换柔软的棉织品尿布；(4)督促或协助患者按时翻身，减少臀部皮肤受压，促进血液循环，促进炎症吸收；(5)积极治疗原发疾病，纠正患者低蛋白血症。
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1.4 评价方法
治疗1个疗程后进行效果评价，治愈：局部溃疡、皮疹、红肿消失，可见创面新生表皮开始爬行；好转：创面无溃疡，皮肤结痂，局部红肿基本消退；无效：连续治疗3 d没有缓解。治愈+好转=总有效。
2 结果
6例患者的红臀经过电吹风、济安舒能医用伤口保护膜的联合治疗，4例治愈，2例好转，总有效率为100%。总治疗时间为3～5 d，平均4 d。
3 讨论
人过中年皮肤开始衰老，60岁以后皮肤老化更加明显。具体表现在皮肤起皱变薄，干燥松弛，光泽减退，弹性减少，血管脆性增加；皮肤的功能降低，皮肤的反应性减退，易受损伤，对细菌、病毒、真菌等病原微生物的防御力也减弱。当老年患者的皮肤受到外界不良刺激后，很容易发生皮肤损伤，引起皮炎。在临床护理工作中或家庭护理工作中：因为疾病丧失自理能力或大小便失禁的老年患者，当被大小便浸湿的尿布不能及时更换，粪便中的细菌分解小便中的尿素产生氨刺激患者的臀部及会阴部的皮肤；此外，让患者长期躺卧在橡皮布、油布、一次性医用垫单或塑料布上，使其臀部长时间处于潮湿的状态，都有可能对老年患者的皮肤产生危害而引起皮炎。
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电吹风通过热气流促进组织血液循环，增加组织新陈代谢和组织新生，利于保持皮肤干燥，破坏微生物生长的湿性环境，利于济安舒能医用伤口保护膜在局部皮肤的充分吸收和快速形成一层保护膜。济安舒能医用伤口保护膜的主要成分：高分子活性剂(KT100)、壳聚糖、乳酸、乙醇、甲硝唑、纯净水等[3]。壳聚糖有抗渗出、防粘连、止血、被机体吸收等功能，KT100具有抑菌、结膜、防粘连、促进肉芽上皮再生长及镇痛功能。经喷洒创面后形成透气保湿的隔离网膜，可保护创面并形成湿性愈合环境。此透气性隔离网膜中含有高度均匀分布的广谱抗生素，在防止感染和促进伤口愈合方面有独特的作用，并有良好的生物相容性及对机体细胞组织的亲和性，不产生排斥反应，无毒性，无痛苦，喷雾装置，使用简单，经济易得。电吹风、济安舒能医用伤口保护膜联合治疗老年人红臀疗效可靠，方法简单，值得在临床护理工作中推广应用。
参考文献
[1]徐芳.金阴钛加氯锌搽治疗新生儿红臀的疗效观察[J].临床护理杂志，2011，1(10)：26-27.
[2]唐红装，谢映梅，黄小英，等.高流量氧疗加赛肤润治疗新生儿重度红臀效果观察[J].齐鲁护理杂志，2011，17(8)：33-34.
[3]陈俊，张兵.济安舒能在脐部护理中的应用[J].医学创新研究，2008，19(5)：102.
(收稿日期：2012-08-19) (编辑：程旭然), 百拇医药(黄琴 赵祥)