拔针技巧对血小板减少患者静脉输液的影响分析研究
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【摘要】 临床工作中，医护人员往往非常重视静脉输液的技巧，要求“一针见血”。随着当今护理发展趋势优质护理的开展实施，拔针技巧也逐步成为优质护理工作的重要内容。笔者在临床护理工作中发现，血小板减少患者静脉输液后拔针及按压方法不当，极易造成出血、瘀斑和疼痛，增加患者的不适，影响再次穿刺成功率。
【关键词】 拔针； 静脉输液； 血小板减少
中图分类号 R472 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)35-0061-02
目前，临床静脉输液拔针还存在一些问题，一般无血液系统疾病的患者会因拔针方法不当、按压方法不当、按压时间不足、按压力度不当等引起皮下出血、瘀斑和疼痛，而血小板减少患者，其出凝血时间异常，拔针及按压方法不当等会引起大面积瘀斑、出血不止等造成患者恐慌及不适。为此，许多护理工作者做了大量的探讨和改进，现综述如下。
1 无痛性拔针技巧及原因分析
1.1 拔针技巧
拔针前撕胶布的同时与患者沟通交流分散患者的注意力，使患者身心放松，不关闭调节器[1]，左手拇指绷紧穿刺点下方皮肤或者左手无名指绷紧穿刺点上方皮肤，右手在头皮针尾部1 cm左右反折[2]，同时抬高针柄10°～15°[3]，顺着血管走向缓慢拔针后左手中指和食指紧贴迅速按压穿刺点上方5～10 min[4]。
1.2 原因分析
在静脉穿刺时一般采用绷紧皮肤固定血管，减少穿刺时疼痛，同理拔针通过绷紧皮肤并且抬高针柄10°～15°可以避免针头在拔出时牵动血管皮肤而刺激感觉神经末梢，也避免了针尖斜面对血管和皮肤的切割性损伤。另外，外周静脉穿刺时尽量避免神经密集的地方，特别是四肢远端桡侧静脉，有利于减轻穿刺和拔针时带给患者的疼痛。
2 拔针时间
输液完毕 ......
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