31例现症麻风患者神经炎监测与治疗效果
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【摘要】 目的:对陇南等市的部分县、区,自2006-2010年累计发现的麻风患者进行神经炎监测与强的松治疗疗效观察。方法:对发现者,定时追踪监测,并实施强的松标准方案治疗。作好各项监测与治疗记录至疗效总结。结果:在累计31例麻风患者中共发现13例神经炎,发现率为41.94%,其中急性11例,占35.48%,无痛性2例,占6.45%;共受损神经28条,其中以尺神经为主16条,占57.14%。经强的松治疗总有效率为71.42%,而仅有神经疼痛而无功能障碍者治愈率为100%。结论:强的松治疗麻风神经炎疗效基本可靠,值得推广。
【关键词】 麻风; 神经炎; 监测; 治疗
中图分类号 R755.8 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)1-0135-02
笔者所在医院为了积极防治因麻风神经炎导致的残疾,在每年实施《中央公共卫生专项资金甘肃省麻风防治项目》工作中重点对陇南等市的部分县、区,自2006-2010年新发现31例麻风患者定期追踪监测周围神经功能与强的松治疗效果观察,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例中男23例(74.19%)、女8例(25.81%);年龄13~74岁,平均58.70岁;MB 21例(67.74%)、PB 10例(32.25%);病期1~12年,平均4.60年。病期分组:1~2年6例、3~4年12例、5~6年8例、7年以上5例。
1.2 检查方法与诊断标准
1.2.1 检查方法 采用《麻风患者畸残记录表》[1]定期检查记录。神经干触诊:逐一触摸常见受累神经干的粗度、质地、规整性及触痛等。神经功能试测:(1)保护性感觉障碍功能:采用Watson的圆珠笔法即对双手和足掌皮肤规定的40个测试点分别用笔尖垂直轻触皮肤,并令被测试者在閉双目状态下指出被测试的部位,所指范围在3 cm之内者为正常,否则为感觉功能障碍;(2)运动功能:采用England随意肌试验5~0级功能分级法即分别对尺、正中、桡、腓总等神经的运动功能测试。5级:运动范围及抗阻力均正常(S);4级、3级:运动范围正常,抗阻力减弱/消失(R);2级:运动功能范围不完全(M);1级、0级:可见肌纤维颤动,但无关节活动/完全瘫痪(P)。
1.2.2 诊断标准 急性神经炎:急性发病,神经自痛、触痛 ......
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