晚期胃癌切除治疗的手术指征和疗效
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【摘要】 目的：探讨晚期胃癌患者行切除治疗的手术指征及疗效。方法：回顾分析于笔者所在医院就诊的89例晚期胃癌患者的手术治疗情况，根据具体病情51例患者行联合脏器切除术(联合组)，38例行姑息性切除术(姑息组)，对所有患者进行随访，比较分析两组患者的近期及远期疗效，并发症发生情况。结果：随访发现联合组术后1年、2年、3年的生存率依次为84.31%、47.06%、25.49%，显著高于姑息组(P<0.05)；两组间并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：晚期胃癌行手术切除治疗是可行的，联合脏器切除术治疗晚期胃癌患者疗效显著，其生存率显著高于姑息性切除。
【关键词】 晚期胃癌； 联合脏器切除； 姑息性切除
中图分类号 R573 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)1-0020-02
胃癌是常见的恶性肿瘤疾病之一，其发病率及死亡率位居各类肿瘤之首，发病率为(10～50)/10万，其发病率位居恶性肿瘤第四位，病死率位于第三位。因早期胃癌多无明显特异症状，故发现时多已属进展期及晚期，胃癌患者中3/4以上为晚期胃癌，治疗非常棘手，且预后差，5年生存率不到30%[1]。目前外科手术仍是治疗胃癌的主要方法，近年来，新的外科理念及治疗手段的出现，在重视延长生命及保证生活质量的目标下，联合脏器切除术在晚期胃癌的外科手术治疗中意义重大，现回顾分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院2007年8月-2012年6月共收治89例晚期胃癌患者，其中51例行联合脏器切除术(联合组)，38例行姑息性切除术(姑息组)。所有患者均经胃镜及CT、病理组织学或细胞学检查确诊。其中联合组男31例，女20例，年龄36～74岁，平均(51±5.3)岁；姑息组男22例，女16例，年龄35～76岁，平均(53±6.7)岁。肿瘤分期：Ⅲ期47例，Ⅳ期42例。病理类型：未分化腺癌6例，低分化腺癌15例，中分化腺癌20例，高分化腺癌25例，黏液细胞癌12例，印戒细胞癌11例。两组患者性别、年龄、肿瘤分期及病理类型等比较差异均无统计学意义(P>0 ......
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