【摘要】 采用以瑞芬太尼复合丙泊酚为主的全凭静脉麻醉方法，配合低浓度蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞可理想地控制术中的血压和心率，并且由于丙泊酚的抗呕吐作用，患者术后的恶心、呕吐率明显降低。

    【关键词】 直肠癌 ； 腔镜手术麻醉； 腰硬联合； 高龄患者

    中图分类号 R614.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)1-0124-02

    随着科技的进步及患者对高品质医疗服务的要求，腔镜手术的临床应用得到了前所未有的拓展，不再仅仅运用于短小的门诊手术，更因对机体内环境影响小、创伤轻、失血少、有效保护组织生理结构完整性及术后疼痛轻、恢复快、明显缩短患者住院时间等优点，而逐渐取代一些常规的开腹手术。而高龄患者由于并存病多、病程时间长、病变复杂而严重，从而导致了手术难度大，且腹腔镜手术需要在CO2气腹状态下实施，老年患者由于心肺储备功能降低、部分患者合并其他脏器的疾病，对手术所要求的CO2气腹及体位要求不能很好的满足，老年患者的血液动力学及呼吸功能会因为实施腹腔镜手术而产生明显的影响[1]，因此，在对老年患者施行腹腔镜手术时，医患双方都需承担更大的风险。近年来运用腔镜治疗直肠癌已逐渐应用于临床，尤其近几年，老年患者越来越多，随着医学的进步，患者的年龄也逐渐增大，生活方式的不健康导致了并发其他慢性疾病的患者数量增加。手术麻醉时间延长，对患者生理干扰大，术中更要保证机体循环稳定、强化监护。现将笔者所在医院2011年1月-2012年1月共完成20例老年腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉情况总结如下 ......