经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石复发的临床疗效分析
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【摘要】 目的：观察经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石复发的疗效。方法：选取90例开放手术后肾结石复发患者，将其随机均分为两组，观察组采用经皮肾镜取石术治疗，对照组采用再次开放手术治疗，比较两组手术时间、住院时间、住院费用、结石清除率、术后复发率、术中出血量及术后尿路感染。结果：观察组治疗后手术时间、住院时间及住院费用明显少于对照组(P<0.01)，结石消除率及术后复发率明显少于对照组(P<0.05)，术中出血量及术后尿路感染数也少于对照组(P<0.05)。结论：经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石复发疗效确切，值得临床推广使用。
【关键词】 肾结石； 经皮肾镜取石术； 开放手术
中图分类号 R691.4 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)6-0005-02
肾结石属泌尿系统常见疾病，病因较复杂，且复发率较高，临床中较常使用的治疗方法是开放手术，但开放手术可导致肾周组织粘连，改变肾集合系统结构，再次手术处理残余结石成为临床中一个较为棘手的难题[1]。本研究采用经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石复发，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2009年2月-2012年1月收治的90例开放手术后肾结石复发患者，将其随机分为两组，观察组45例，男25例，女20例，年龄20～65岁，平均(43.2±3.2)岁。其中单侧结石32例，双侧结石13例；鹿角形肾结石17例，多发性肾结石23例，单发性肾结石5例；合并不同程度肾积水16例，并发肾功能不全5例。对照组45例，男24例，女21例，年龄20～66岁，平均(43.1±3.5)岁。其中单侧结石31例，双侧结石14例；鹿角形肾结石18例，多发性肾结石22例，单发性肾结石5例；合并不同程度肾积水15例，并发肾功能不全4例。两组患者年龄、性别及症状等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均采用全身麻醉或椎管麻醉，麻醉成功后，取截石位，行常规消毒，将F5输尿管导管经尿道向患侧输尿管插入至肾盂，便于确定穿刺位置、建立人工肾积水、判断扩张和穿刺是否到位 ......
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