经无痛支气管镜淋巴结针吸活检50例分析(1)
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【摘要】 目的：探讨无痛支气管镜淋巴结针吸活检技术的应用价值。方法：对50例CT检查发现纵膈、肺门淋巴结肿大，但纤维支气管镜检查不能发现气管或支气管内新生物的患者，进行了无痛纤维支气管镜针刺吸引活检。结果：本组50例患者中48例获得明确诊断，肺癌37例，其中小细胞肺癌11例，鳞癌9例，腺癌17例；淋巴瘤1例；肺部良性疾病10例，其中结核病9例，结节病1例；2例无明确诊断。50例患者共穿刺108个部位，190针，其中穿刺成功148针。10例肺部良性疾病者镜检总结果均为阴性。37例诊断为肺癌的患者中，33例镜检总结果阳性，其中4例患者的TBNA镜检结果是唯一的病理学证据，其他检查均为阴性；4例患者为高度可疑病例。37例肺癌患者共穿刺84枚淋巴结，其中镜检结果阳性52枚。30例患者穿刺部位少量出血，不需特别处理，未影响其他操作。未发现气胸、纵膈大血管破裂、纵膈感染、纵膈气肿等不良反应。结论：无痛支气管镜淋巴结针吸活检技术是一项非常实用的临床诊疗技术，患者满意度高、操作方便、安全性好、阳性率高，较常规TBNA检查有明显的优势，值得临床推广。
【关键词】 针吸活检； 支气管镜； 淋巴结； 肺肿瘤
中图分类号 R734 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)13-0014-03
随着纤维支气管镜在呼吸内科的应用，肺部疾病的诊断水平有了很大提高，但对于支气管镜下无可视肿瘤表现时，获取标本较困难，确诊率较低，经纤维支气管镜针吸活检术(transbronchial needle aspiration，TBNA)是支气管镜下的重要检查技术，对于在纤维支气管镜直视下未能发现或仅有外压性表现的支气管腔外病变有极高的诊断价值[1]。但该技术是一项刺激性较强的侵入性检查手段 ......
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