选择性贲门周围血管断流术与传统断流术治疗门脉高压症对比研究
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【摘要】 目的:比较选择性贲门周围血管断流术与传统断流术在治疗门脉高压症中的临床效果。方法:选择60例患者,随机均分为两组,观察组实施选择性贲门周围血管断流术,并与实施传统贲门周围血管断流术的患者在术后3个月随访时比较,两组门静脉直径、门静脉流量和门静脉最大流速,并统计两组术后恢复情况。结果:术后3个月,观察组门静脉直径和门静脉流量小于对照组(P<0.05),门静脉最大流速慢于对照组(P<0.05),观察组发生肝性脑病、胃潴留以及再出血的比例低于对照组(P<0.05)。结论:选择性贲门周围血管断流术手术效果确切,术后再出血率低,且能较大限度避免术后胃潴留的发生,值得临床重视。
【关键词】 选择性贲门周围血管断流术; 传统传统断流术; 门脉高压
中图分类号 R657.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)13-0035-02
门静脉压力过高的患者均存在脾胃区的严重静脉曲张,导致侧支循环的被动建立,较易出现胃黏膜的淤血、水肿,引起胃黏膜血液供应障碍,影响其正常代谢而出现慢性炎症反应、麋烂而尤其出血。以对于门静脉高压症的手术方式多选择断流术,尤其是基层医院,具有止血彻底、肝性脑病发生率低等优点,但是术中一旦出现高位食管支的遗留等断流不彻底现象,较易出现出血的复发、病变的加重等[1]。本研究主要探讨选择性断流术治疗门静脉高压症的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 方法
所有患者均完善术前准备,在全身麻醉气管插管下完成手术治疗,观察组患者首先实施全脾切除术,并将胃短静脉及其分支和伴行动脉进行离断,之后离断胃后静脉及其分支和伴行动脉,并对左膈下静脉及其分支和伴行动脉以及胃左静脉的胃支进行离断 ......
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