监测胃液酸碱度在重型颅脑损伤患者应激性溃疡治疗中的价值
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参见附件。
【摘要】 目的：探讨监测胃液酸碱度在重型颅脑损伤患者应激性溃疡治疗中的价值。方法：将168例重型颅脑损伤患者随机分为两组，试验组84例，于伤后24 h内置入胃管，通过监测胃液酸碱度指导应激性溃疡治疗；对照组84例，入院后即给予预防应激性溃疡药物，比较两组患者应激性溃疡出血的发生率、相关医疗费用。结果：两组患者应激性溃疡出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)，试验组较对照组相关医疗费用明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：监测胃液酸碱度指导应激性溃疡治疗方法，安全、有效、经济。
【关键词】 胃液酸碱度； 重型颅脑损伤； 应激性溃疡
中图分类号 R651.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)13-0055-02
应激性溃疡是颅脑外伤后一种常见的并发症，发生率可达91%，其出血率为16%～47%，出血后死亡率高达50%[1]，应激性溃疡出血多发生在颅脑损伤后一周以内[2-3]。奥美拉唑用于预防应激性溃疡治疗，已被广大基层医院列入重型颅脑损伤患者救治常规，且一般至少使用一周之久。虽可有效预防应激性溃疡，但存在一定的盲目性，有过度治疗之嫌，且费用偏高。选择2009年6月-2012年7月笔者所在医院ICU病区168例重型颅脑损伤患者，早期安置胃管，通过监测胃液酸碱度指导应激性溃疡的治疗。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 方法
试验组患者入院后即留置胃管，一周内每日8∶00、14∶00、21∶00或鼻饲前负压抽吸胃液5 ml，观察性状，以pH试纸检测酸碱度，每日行两次潜血检查。若胃液酸碱度在5.0～6.0，不给予任何处置。若胃液酸碱度在3 ......
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