复方米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法用于稽留流产100例疗效观察
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【摘要】 目的：探讨复方米非司酮配伍米索前列醇不同用药方法用于稽留流产中的应用。方法：选取在2010年6月-2013年1月间来笔者所在医院进行药物流产的稽留流产患者100例，随机分为两组，口服复方米非司酮2 d后，分别采用米索前列醇口服和阴道后穹隆放置，待妊娠物排出后再行清宫术。结果：两组妇女服药后药物副作用、妊娠物排出时间、出血量、行清宫手术时宫颈软化扩张程度、手术时间、术中出血量、人工流产综合征的发生率及术中疼痛比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：复方米非司酮口服配伍米索前列醇阴道后穹隆放置，能软化、扩张宫颈，增加子宫平滑肌张力，宫体收缩明显，缩短妊娠物排出时间、减少出血量，能明显的缩短清宫术时间，显著减少术中出血量，降低人工流产并发症的发生，有效减轻妇女流产时的痛苦，临床效果显著。
【关键词】 复方米非司酮； 米索前列醇； 稽留流产
中图分类号 R714.21 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)14-0015-02
稽留流产又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出者[1]，是一种较难处理的特殊类型流产。因胚胎组织机化与子宫壁紧密粘连不易剥离，造成刮宫困难，同时肌纤维组织水肿、变性、弹性差、肌层收缩力降低，宫颈又比较硬，手术时间长且易发生子宫穿孔。如果稽留流产时间过长，出现胎盘溶解、羊水吸收，可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血。为探讨稽留流产治疗的安全性及最佳手术方式，选取笔者所在医院就诊的稽留流产患者100例，口服复方米非司酮片后，分别对米索前列醇口服或阴道后穹隆放置两组进行疗效观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年6月-2013年1月笔者所在医院稽留流产患者100例，年龄17～42岁，平均26.5岁；孕次1～7次，平均2.5次；未产妇62例，经产妇38例；停经6～15+1孕周，其中12孕周以内80例，12孕周以上20例；最大106 d，最小40 d，以孕55～80 d最多，占77%，均为单胎妊娠。随机分为对照组及观察组，每组50例，两组患者年龄、孕产次、停经时间及B超提示孕囊直径、最大头臀径等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 入选标准
患者月经周期正常，核对末次月经日期，做体格检查及妇科检查、测体温、脉搏、血压，并同时符合下列条件：(1)妇检子宫大小均小于停经月份；(2)B超提示胚胎已停止发育；(3)血常规、凝血时间及肝功能检查结果正常；(4)白带常规无异常；(5)无前列腺素类药物过敏等用药禁忌证 ......
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