英夫利昔治疗难治性中重度溃疡性结肠炎的效果分析
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【摘要】目的：探讨英夫利昔用于治疗难治性中重度溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选择笔者所在医院2005年1月-2012年12月收治的经糖皮质激素治疗无效难治性中重度溃疡性结肠炎患者32例，随机分为治疗组和对照组各16例，治疗组患者给予英夫利昔治疗，初始剂量：5 mg/kg，第2、6周再分别给药1次，维持剂量：5 mg/kg，每隔8周1次。疗效不佳者每次剂量增至10mg/kg，对照组采用相同剂量和疗程的安慰剂进行治疗，于用药第6、30、54周时随访、记录患者有效率，并关注不良反应发生情况。结果：治疗54周后治疗组完全缓解6例，有效8例，无效2例，总有效率87.5%；对照组完全缓解2例，有效7例，无效7例，总有效率56.2%，治疗组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。用药第6周时两组CAI评分均有所下降，但差异并不显著，而30 周和54 周时对照组的CAI下降值明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组16例患者中有4例发生不良反应(25.0%)，输液反应2例，呼吸道感染1例，白细胞减少1例。结论：英夫利昔是安全性较高的治疗难治性中重度溃疡性结肠炎的有效药物。
【关键词】 英夫利昔； 溃疡性结肠炎； 安慰剂
中图分类号 R574.62 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)14-0018-02
溃疡性结肠炎(UC)是结肠黏膜和黏膜下的免疫反应性炎症，发病原因不明，属于炎症性肠炎(IBD)的一种，该病病程迁延，疗效不佳，长期的炎症反应可演变为癌症[1]。很多患者在病情加重时应用糖皮质激素进行治疗后获得缓解，但也有部分对于激素治疗无效需改用免疫调节剂、生物制剂或手术切除方式，称为难治性溃疡性结肠炎[2]。通过调节机体免疫格局，以英夫利昔为代表的抗TNF-α是目前应用最广泛的生物制剂之一。笔者通过对2007年1月-2012年12月32例难治性中重度溃疡性结肠炎患者进行研究 ......
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